Gravidanza congelata: come evitare complicazioni in futuro?

Il termine "gravidanza congelata" in ostetricia viene solitamente usato per riferirsi alla complicazione del processo di gestazione, in cui si verifica la morte del feto. La patologia si sviluppa precocemente, fino a 20 settimane, ma in alcuni casi il disturbo è possibile nel 2 ° e 3 ° trimestre. Una conseguenza inevitabile del disturbo è l'aborto spontaneo.

Perché la gravidanza si ferma?

I medici non possono dare una risposta univoca alla domanda, perché il feto si ferma. Ci possono essere molti fattori in grado di provocare questa patologia. Spesso, i medici dicono allo stesso tempo su diversi motivi che hanno causato lo svanire della gravidanza, perché è impossibile determinare che cosa ha innescato esattamente l'impeto. Tra le cause frequenti della patologia, i medici distinguono:

• processi virali e infettivi nel corpo;
• incompatibilità del fattore Rh del feto e della madre;
• violazione del processo di coagulazione del sangue nel corpo di una futura madre;
• presenza di patologie dell'utero;
• presenza nell'anamnesi degli aborti;
• cattive abitudini (alcol, nicotina);
• situazioni stressanti frequenti;
• realizzazione di IVF .

Gravidanza incinta in una fase precoce - ragioni

Nella maggior parte dei casi, la patologia si sviluppa nelle prime fasi dello sviluppo intrauterino dell'embrione. In questo caso, i principali fattori provocatori dei medici chiamano le malattie infettive della madre:

• l'influenza;
• herpes;
• clamidia;
• micoplasmosi;
• toxoplasmosi;
• ureaplasmosis.

Spiegando perché il feto svanisce nelle prime fasi della gravidanza, i medici in uno dei primi posti propongono e disturbi genetici nel feto. Spesso influenzano i processi di sviluppo intrauterino di organi e sistemi. Di conseguenza, si sviluppano i vizi del sistema cardiovascolare e respiratorio, che sono incompatibili con la vita. Il bambino muore e la gravidanza si ferma.

Gravidanza fetale nel secondo trimestre - ragioni

La gravidanza congelata nel secondo trimestre è rara. Il suo sviluppo è spesso associato al comportamento delle stesse donne incinte. La mancata osservanza del regime stabilito, l'abbandono di appuntamenti medici, le frequenti esperienze e gli stress influenzano negativamente il benessere generale della donna e il processo della gravidanza. Come risultato di tali condizioni, si verificano spesso esacerbazioni di patologie croniche. Tra le violazioni che possono provocare lo sbiadimento della gravidanza:

• disturbo del sistema cardiovascolare;
• malattia renale;
• fallimenti nel sistema endocrino;
• diabete mellito.

Gravidanza incinta nel terzo trimestre - ragioni

Quando una gravidanza congelata si sviluppa nel terzo trimestre, le sue cause sono spesso associate a un improvviso cambiamento nella salute della madre. Spesso, la patologia si verifica nelle donne che hanno processi infiammatori cronici nel corpo. Per portare a sbiadire la gravidanza in un secondo momento, sono possibili anche interruzioni del sistema endocrino: il diabete mellito, la disfunzione della ghiandola tiroidea - sono spesso considerate le cause principali del disturbo. Tuttavia, non possiamo escludere completamente le cause indirette dello sbiadimento:

• trauma addominale;
• l'alcolismo;
• grave stress;
• tossicodipendenza.

Come capire che il feto è congelato?

Una caratteristica della patologia è l'assenza di sintomi nelle fasi iniziali. I primi segni di una gravidanza congelata possono comparire in pochi giorni e dopo due settimane. Al fine di diagnosticare la violazione nel tempo, la donna incinta dovrebbe essere attenta al suo stato di salute, per conoscere i sintomi di una gravidanza congelata. Al primo, perfino sospetti impliciti è necessario rivolgersi al medico generico essente presente.

Gravidanza congelata - segni nel primo trimestre

Nella maggior parte dei casi, una gravidanza congelata è accompagnata dalla comparsa di sintomi specifici che aiutano a sospettare il torto. I segni di una gravidanza congelata nelle prime fasi non hanno caratteristiche particolari, quindi le madri stesse possono prenderli per eventi temporanei. I primi segni di una gravidanza stagnante a breve termine appaiono come segue:

1. Un'improvvisa cessazione della tossicosi - vomito persistente e nausea, che hanno tormentato la coppia incinta per diversi giorni, sono persi.
2. L'aspetto di forti dolori crampi nell'addome inferiore, che sono instabili, sono di bassa intensità e possono essere intensificati.
3. La scomparsa del gonfiore delle ghiandole mammarie e una diminuzione del loro volume - il seno diventa della stessa dimensione, la sensibilità dei capezzoli diminuisce.
4. Scarico sanguinante dalla vagina - sono associati al rigetto dell'uovo fetale.
5. Riduzione graduale della temperatura basale - con l'inizio della gravidanza, questo indicatore è impostato a 37 gradi, ma con lo sbiadisc è ridotto a 36,7-36,8.
6. Aumento della temperatura corporea, brividi, debolezza sono causati dalla distruzione delle membrane del feto.

Gravidanza congelata nel secondo trimestre - segni

Se il feto è morto nel 2 ° trimestre, i sintomi della donna sono quasi gli stessi di quelli sopra elencati. Allo stesso tempo, a questi si aggiungono segni come la cessazione improvvisa dei movimenti fetali. Se in precedenza la donna incinta osservava frequenti tremori e flip fetali nell'addome, allora nello sviluppo della patologia essi sono assenti. Al fine di diagnosticare la violazione in tempo e agire, i medici consigliano di contattare l'istituto medico se il feto non si fa sentire per più di 12 ore di seguito.

Gravidanza congelata nel terzo trimestre

Per evitare complicazioni, ogni futura mamma dovrebbe immaginare come si manifesta la patologia in termini successivi e quali sintomi se il feto è congelato. A lungo termine, il bambino non è più così attivo, commette meno movimenti, quindi la gravidanza congelata di una donna può essere confusa con un normale fenomeno fisiologico. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, le mosse assenti sono unite da:

• avvistare;
• dolori crampi nell'addome inferiore;
• vomito grave;
• aumento della temperatura corporea;
• deterioramento del benessere generale;
• abbassare la pressione sanguigna;
• aumento della frequenza cardiaca;
• svenimento (con grave sanguinamento).

Gravidanza congelata - diagnosi

Nella maggior parte dei casi, spetta alla donna determinare se il feto è congelato, la donna no. Una donna incinta può solo assumere lo sviluppo di una patologia, per la diagnosi di cui è necessario consultare un medico. Quando una gravidanza congelata si sviluppa in un secondo momento, il suo ginecologo può anche determinare durante un esame di routine. Per confermare le sue ipotesi, il medico assegna le seguenti misure diagnostiche:

• esame del sangue per hCG - con lo sbiadimento fetale, la concentrazione di questo ormone nel sangue della donna incinta è inferiore alle norme stabilite dal termine della gravidanza;
• incoerenza delle dimensioni dell'utero per un periodo;
• assenza di palpitazioni del feto durante un'auscultazione attraverso la parete addominale anteriore.

Gravidanza congelata - ultrasuoni

Questo esame dell'hardware consente di diagnosticare la patologia all'inizio della gestazione. Una gravidanza prematura in una fase precoce può essere rilevata già alle 6-7 settimane di gravidanza. Durante l'esame della cavità uterina, il medico effettua una diagnosi finale sulla base dei risultati ecografici. Si dice una gravidanza congelata se:

• l'uovo fetale ha un diametro di 20 mm o più, ma non contiene alcun embrione (anembrionia);
• non ci sono contrazioni cardiache in un feto di dimensioni superiori a 5 mm (ecografia transvaginale) o 9 mm (con esame transaddominale).

Gravidanza congelata - test

Il principale studio di laboratorio per una gravidanza rachitica è un esame del sangue per hCG. La sua concentrazione a piccoli termini è in costante crescita. Tuttavia, hCG nella gravidanza diminuita diminuisce, e in alcuni casi, la dinamica del suo aumento nel sangue non può essere rintracciata. Per fare finalmente una diagnosi, alla donna incinta vengono assegnati numerosi test ripetuti, con un intervallo di 1 giorno, e viene eseguita l'ecografia.

Analisi del feto morto

L'istologia del feto dopo una gravidanza congelata comporta la microscopia di un campione dei tessuti delle membrane fetali dell'embrione. Questo studio ha lo scopo di stabilire la causa che ha causato la patologia. Sulla base dei risultati dell'analisi, a una donna possono essere assegnati ulteriori studi per confermarli. Tra questi:

• analisi per l'infezione TORCH - viene eseguita alcuni giorni dopo la raschiatura;
• determinazione del livello degli ormoni sessuali - progesterone, estradiolo, tiroxina;
• un immunogramma;
• sbavature sulla microflora;
• determinazione dei principali indicatori del sistema di coagulazione del sangue - fibrinogeno, protrombina , antitrombina.

Pulizia di una gravidanza rigida

L'intervento chirurgico non è l'unico modo per trattare una gravidanza congelata. In un tempo molto breve, la rimozione dell'uovo fetale deceduto può essere effettuata assumendo farmaci che la espellono. La pulizia dopo una gravidanza congelata è indicata se si riscontra una patologia al momento di 7 settimane o più tardi. Questo intervento chirurgico viene eseguito in un ospedale utilizzando anestesia generale o locale.

Durante l'operazione, il medico rimuove il feto congelato, raschiando contemporaneamente l'endometrio uterino. Le particelle di tessuto dell'embrione sono poste in un contenitore sterile e inviate al laboratorio per l'esame istologico. Alla fine della procedura di raschiatura, a una donna viene somministrata ossitocina, che causa contrazioni uterine. Durante il periodo di recupero, il paziente assume antibiotici per evitare il rischio di complicanze infettive.

Vale la pena notare che dopo aver raschiato tutte le donne fissano le loro perdite vaginali. Normalmente dovrebbero essere di natura sacrificale e durare non più di 1 settimana. L'aspetto del sangue, anche una piccola quantità di scarico sanguinolento, che può essere accompagnato spesso da dolore nel basso addome, dovrebbe essere la ragione per andare dal medico. Questa sintomatologia è tipica del sanguinamento uterino, che richiede cure mediche urgenti.

Gravidanza dopo una gravidanza rigida

Ci vuole tempo per ripristinare il sistema riproduttivo del corpo, quindi i medici non consigliano di pianificare la gravidanza per 6 mesi. Il sistema ormonale in questo periodo ritorna gradualmente al suo stato precedente. L'ovulazione non sempre si verifica, quindi, e mensilmente dopo una gravidanza stagnante non ha costanza. Tutto ciò complica il processo di pianificazione della gravidanza, quindi i medici raccomandano di iniziare un ciclo di terapia preparatoria prima che inizi, che include:

• Esclusione del fattore che ha portato allo sbiadimento della gravidanza ;
• assumere farmaci mirati ad eliminare le malattie croniche esistenti del sistema riproduttivo;
• corso di terapia vitaminica e fisioterapia.