Il fibromioma dell'utero è un tumore benigno con una predominanza di elementi del tessuto connettivo. Si verifica più spesso nelle donne in età fertile di 20-45 anni. Può crescere, diminuire o scomparire completamente nel periodo climaterico di una donna. Il fibromioma dell'utero può avere dimensioni ridotte (simile al periodo di gravidanza di 10 settimane) e può crescere fino a 30 centimetri di tumori.
Fibromi multinodulari dell'utero: cause
I fibromi uterini multipli possono essere causati dai seguenti motivi:
- una donna che ha compiuto 30 anni non ha una storia di parto e allattamento al seno;
- presenza di aborti;
- mezzi contraccettivi selezionati in modo improprio;
- infiammazione cronica delle appendici e dell'utero;
- situazioni stressanti;
- presenza di cisti nelle ovaie;
- obesità pronunciata;
- malattia del fegato.
Fibromioma nodale dell'utero: segni e sintomi
A seconda delle dimensioni della formazione del tumore, della sua posizione e della concomitante patologia del sistema genitale femminile, è possibile
- la seguente sintomatologia;
- violazione del ciclo mestruale;
- cambiamento nella quantità e qualità di scarico: da scarso a abbondante;
- aumento della durata del sanguinamento uterino;
- dolore nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena, meno spesso negli arti inferiori.
Rimozione dei fibromi uterini
In media, all'età di 45 anni, si nota il maggior numero di interventi chirurgici per la rimozione dei fibromi stessi e dell'utero nel suo complesso, poiché il fibromioma è caratterizzato da una crescita attiva ed è in grado di provocare patologia endometriale. La rimozione del fibromioma avviene secondo le indicazioni in presenza dei seguenti sintomi accompagnatori:
- c'è una rapida crescita spasmodica del tumore;
- la presenza di iperplasia endometriale, tumori ovarici;
- spremitura degli organi vicini (retto, vescica).
La rimozione dei fibromi avviene prevalentemente con il metodo della laparoscopia, se una donna non ha più di 40 anni. Più tardi, di regola, l'utero viene completamente rimosso, poiché il rischio di sviluppo del cancro è alto (sarcoma, adenocarcinoma).
Esistono altri modi per distruggere i tessuti ptagici dei fibromi:
- bruciatura laser;
- dal profondo raffreddamento.
Tuttavia, l'uso di tali procedure non è raccomandato per le donne nullipare che pianificano gravidanze future. È anche possibile utilizzare un metodo non operativo per rimuovere i fibromi uterini: embolia dell'arteria uterina (EMA), quando il flusso di sangue verso il mioma stesso cessa. Di conseguenza, i fibromi possono completamente scomparire. L'utero con questa procedura è conservato, ma nella maggior parte dei casi dopo il suo mantenimento la donna non sarà in grado di concepire. Pertanto, l'EMA è prescritto solo alle donne che partoriscono e che non pianificano una futura gravidanza.
Con una piccola quantità di fibromi è possibile un trattamento conservativo: il medico prescrive farmaci ormonali o non ormonali, la cui azione è volta a ridurre le dimensioni del tumore e la sua mancanza di crescita.
Fibromioma dell'utero: controindicazioni alla rimozione con EMA
La rimozione dei fibromi mediante il metodo dell'EMA presenta alcune controindicazioni:
- malattie del sistema cardiovascolare;
- malattie del tratto respiratorio superiore;
- disordini metabolici nel corpo;
- processo infettivo nel campo degli organi pelvici.
Fibromioma dell'utero: prognosi
In quasi la metà dei casi dopo l'operazione di rimozione del fibroma, una donna ha una gravidanza, che può procedere senza complicazioni. Ma più spesso una donna durante la gravidanza e il parto può avere le seguenti condizioni patologiche:
- toxemia;
- minaccia di aborto nel 30% dei casi;
- scarico precoce del liquido amniotico;
- ipossia fetale intrauterina;
- violazione delle attività lavorative (ad esempio, contrazioni deboli).
In un terzo dei casi, una recidiva si è verificata entro i successivi dieci anni dopo l'operazione.
Va ricordato che la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo iniziato consentono alla donna di mantenere la funzione di portamento.