Il processo di coagulazione del sangue procede in più fasi. Il primo è la formazione di tromboplastina, il secondo è la formazione di trombina e il terzo è la fibrinogenesi. Per il flusso normale di ogni fase nel sangue dovrebbe essere un anticoagulante. Se le sostanze fisiologiche naturali non sono sufficienti, vengono imitate - i farmaci vengono iniettati.
Indicazioni per l'uso di agenti antipiastrinici
Antiagreganty: farmaci che hanno un effetto deprimente sul processo di coagulazione del sangue. Secondo il meccanismo di anticoincidenza, sono divisi in 2 gruppi:
- azione diretta (eparinoidi, eparina);
- azione indiretta (derivati da fenilidandione e oxicumarina).
Oggi ci sono anche agenti antipiastrinici di nuova generazione - disaggregati. Hanno un effetto inibitorio sulla capacità di aggregazione delle piastrine.
L'appuntamento di tutti i gruppi di farmaci può essere sia individualmente che insieme. Le principali indicazioni per l'uso di anticoagulanti sono segni di sangue ipercoagulabile (stato pretrombotico) e processo trombotico di diversa localizzazione. Si raccomanda al paziente di prendere questi farmaci anche con un processo trombotico nel sistema dell'arteria coronaria, poiché questo è uno dei metodi efficaci per prevenire l' infarto del miocardio a grandi focali e transmurale.
Controindicazioni all'uso di agenti antipiastrinici
I moderni agenti antipiastrinici non possono essere prescritti se il paziente ha una malattia:
- apparato digerente (anche nei casi con tendenza al sanguinamento);
- rene con sintomi di ematuria;
- fegato con grave compromissione della sua funzione.
Non è raccomandato assumere i medicinali di questo gruppo se vi sono sintomi di insufficienza renale, violazioni dei meccanismi emostatici, carenza di vitamina C e K e aneurisma acuto del cuore.
Questi farmaci possono causare effetti collaterali. Sono particolarmente evidenti quando si usano anticoagulanti di azione diretta o indiretta. I disaggregati non hanno praticamente alcun effetto negativo sul corpo.
Gli effetti collaterali più comuni degli agenti antipiastrinici sono:
- reazioni allergiche;
- mal di testa;
- complicazioni emorragiche;
- sanguinamento di un'altra localizzazione.
Elenco di agenti antipiastrinici
Gli anticoagulanti dell'effetto diretto influenzano direttamente i fattori della coagulazione del sangue nel canale vascolare. L'effetto terapeutico con l'iniezione endovenosa avviene quasi immediatamente e dura 6 ore. L'elenco degli agenti antipiastrinici di questo gruppo comprende:
- Geparinoldy;
- eparina;
- Arvin;
- Calcio eparinato;
- Condroitin solfati A e C.
Il più comunemente usato è l'eparina. Inibisce rapidamente la formazione di fibrina e previene l'agglutinazione delle piastrine del sangue.
L'elenco degli antiaggreganti dell'azione indiretta include:
- bishydroxycoumarin;
- Sinkumar;
- Nafarin;
- neodikumarin;
- fenilin;
- Omefin.
Inibiscono la coagulazione del sangue solo nel corpo. L'effetto dopo l'applicazione arriva in 24-72 ore e dura fino a diversi giorni. È grazie a questa proprietà che i farmaci di questo gruppo sono più convenienti per il trattamento a lungo termine.
Disaggregati nella classificazione degli agenti antipiastrinici occupano un posto speciale. Tutto per il fatto che hanno poco effetto sull'attività di coagulazione del sangue. Ma allo stesso tempo bloccano o inibiscono le proprietà di adesione-aggregazione delle piastre. Pertanto, in combinazione con altri farmaci e agenti antipiastrinici, essi
- fenilbutazone;
- Papaverina ;
- Anturan;
- indometacina;
- imipramina;
- Carbochromen;
- Parmidin.
Tutti questi disaggregati con una certa cautela dovrebbero essere prescritti a persone di età avanzata e senile.