Ernia dell'esofago - sintomi e trattamento

Il diaframma è una piastra muscolare che separa gli organi delle cavità toracica e addominale. L'esofago passa attraverso l'apertura del diaframma, che nello stato normale corrisponde esattamente al suo diametro. Ma se l'elasticità del tessuto muscolare del diaframma viene disturbata, gli organi possono spostarsi dalla cavità addominale a quella toracica. Questo fenomeno è chiamato ernia dell'apertura esofagea del diaframma, o nel linguaggio comune - un'ernia dell'esofago.

Tipi di ernia dell'esofago

A seconda del meccanismo di formazione e delle caratteristiche dell'anatomia, l'ernia diaframmatica è divisa in ernie scorrevoli, paraeofaghe e miste dell'esofago:

1. Slittamento (è vagare, assiale o assiale) ernia dell'esofago - la forma più comune della malattia. Con tali ernie, lo sfintere inferiore dell'esofago (cardia), la parte addominale dell'esofago e la parte superiore dello stomaco penetrano nella cavità toracica, per poi tornare al loro posto, ad esempio, con un cambiamento di posizione. L'ernia errante dell'esofago è divisa in gastrico cardiaco, cardiofundico, subtotale e totale gastrico. In alcuni casi, tali ernie potrebbero non essere in grado di auto-correggersi e, di conseguenza, diventare fisse.
2. Un'ernia parassitaria (quasi esofagea o fissa) dell'esofago si verifica quando il cardias e l'esofago inferiore non cambiano la loro posizione, ma si verifica la penetrazione del fondo dello stomaco nell'apertura del diaframma, e si trova vicino alla parte superiore dell'esofago. A differenza dello scivolamento, queste ernie sono spesso violate. I sintomi di tali ernie del diaframma dell'esofago sono dolore severo, difficoltà a muovere il cibo attraverso l'esofago, nausea, vomito.
3. Con ernie miste, i meccanismi della formazione di ernie scorrevoli e fisse sono combinati.

Sintomi e trattamento dell'ernia dell'esofago

A piccole dimensioni, soprattutto se si tratta di un'ernia scorrevole, potrebbe non manifestarsi. Altrimenti, i sintomi dipendono dalla dimensione dell'ernia, dal suo tipo, così come dalla presenza di complicazioni e malattie concomitanti:

1. Bruciore di stomaco Il sintomo più comune, da appena visibile a doloroso, fino a disabilità. Il più delle volte si verifica dopo i pasti e la sera.
2. Dolore dietro lo sterno , meno spesso nell'ipocondrio e nel terzo superiore dell'addome. Circa la metà dei pazienti viene osservata e più spesso con un'ernia fissa.
3. La disfagia è una difficoltà nel passare il cibo attraverso l'esofago. Si osserva quando viene passato quasi ogni tipo di cibo, ed è particolarmente pronunciato in cibi caldi, freddi o in grandi quantità.
4. Burp. Può verificarsi sia per via aerea che per il contenuto dello stomaco. In quest'ultimo caso, si può osservare un sapore acre o amaro in bocca colando il contenuto dello stomaco nell'esofago, che può essere causato dall'ernia dell'esofago.
5. Singhiozzo . È osservato raramente, ma ha un carattere lungo (fino a diverse settimane).

Nel caso di un'ernia scorrevole, i sintomi si osservano solo quando il contenuto dello stomaco viene gettato nell'esofago. Può essere bruciore di stomaco, eruttazione, nausea.

Il trattamento di un'ernia dell'esofago può essere conservativo e chirurgico.

L'intervento chirurgico è necessario in caso di violazione di un'ernia, un'ernia dell'esofago, complicata da ulcera peptica, e in caso di ernie particolarmente grandi, più di 1/3 dello stomaco.

In altri casi, il trattamento viene effettuato in modo conservativo. È, prima di tutto, nella giusta dieta, che aiuta ad evitare di riempire eccessivamente lo stomaco e di gettare il suo contenuto acido nell'esofago. La nutrizione è raccomandata frazionaria, 5-6 volte al giorno, in piccole porzioni. L'uso di bevande grasse, tostate, dolci, spezie, gassate, prodotti che promuovono l'aumento della formazione di gas, in particolare - i legumi sono limitati. Entro un'ora e mezza dopo aver mangiato, non è consigliabile assumere una posizione orizzontale. Inoltre, si dovrebbero evitare pesanti sforzi fisici, specialmente quelli associati a pendenze e cambiamenti improvvisi nella posizione del corpo.