ECG con infarto miocardico

L'infarto miocardico è una malattia grave che si sviluppa a causa dell'occlusione del lume della nave che fornisce sangue al muscolo cardiaco. Il risultato dipende non solo dalla tempestività della fornitura di assistenza medica, ma anche dalla correttezza delle attività diagnostiche. Uno degli studi importanti in questo caso è l'elettrocardiografia cardiaca (ECG).

Attraverso il metodo ECG, eseguito con il dispositivo di un cardiografo, gli specialisti ricevono scritti sulle linee ondulate di carta che riflettono il lavoro del muscolo cardiaco, i periodi di contrazione e rilassamento. La conduzione di elettrocardiografia consente di rilevare l'area interessata, nonché di rivelare la zona perinfarction. Con l'ECG con infarto miocardico, si può giudicare la localizzazione e la dimensione del focus necrotico, seguire le dinamiche del processo patologico.

Diagnostica ECG di infarto del miocardio

Le letture ECG, già ottenute durante un attacco doloroso di infarto miocardico, in casi tipici possono essere modificate. Valutando i parametri di denti, segmenti e intervalli sull'elettrocardiogramma responsabile del lavoro di parti specifiche del cuore, gli esperti diagnosticano anomalie patologiche. Le fasi dell'infarto miocardico sull'ECG sono caratterizzate dai seguenti sintomi:

1. Stadio ischemico (precoce) (durata: 20-30 minuti) - dente T ingrandito, a punta, spostamento del segmento ST verso l'alto.
2. Lo stadio di danno (durata - da diverse ore a 3 giorni) è lo spostamento dell'intervallo ST sotto l'isolina, e ulteriormente lo spostamento ST dalla cupola verso l'alto, la diminuzione dell'onda T e la sua fusione con l'intervallo ST.
3. Stadio acuto (durata - 2-3 settimane) - l'apparizione di un'onda Q patologica, che in profondità supera un quarto del dente R, e la larghezza è maggiore di 0,03 s; riduzione o completa assenza di onda R nell'infarto transmurale (complesso QRS o QS); lo spostamento a cupola del segmento ST sopra l'isolina, la formazione di un T. negativo
4. Stadio subacuto dell'infarto (durata - fino a 1,5 mesi) - sviluppo inverso, caratterizzato dal ritorno del segmento ST all'isoline e dalla dinamica positiva dell'onda T.
5. Lo stadio cicatriziale (dura tutta la vita successiva) è la presenza di un'onda Q patologica, mentre l'onda T è positiva, levigata o negativa.

Affidabilità dei segni ECG nell'infarto del miocardio

In alcuni casi, i cambiamenti nell'ECG con infarto del miocardio non sono caratteristici, si trovano in seguito o completamente assenti. Con ripetuti attacchi cardiaci, le anomalie tipiche sono molto rare e in alcuni pazienti è possibile anche un falso miglioramento nell'elettrocardiogramma. Con una forma focalica della malattia, i cambiamenti dell'ECG interessano solo la parte finale del complesso ventricolare, spesso non caratteristici o non registrati.

Quando il tessuto ventricolare destro è danneggiato, la diagnostica ECG non può essere applicabile. Spesso, l'emodinamica intracardiaca viene utilizzata per valutare le condizioni di tali pazienti. Ma a volte con necrosi del muscolo ventricolare destro in ulteriori segmenti possono essere sollevati dal segmento ST. Il metodo di ecocardiografia consente di determinare in modo affidabile l'entità della lesione del ventricolo destro.

Difficoltà significative nella decifrazione dell'ECG dopo infarto del miocardio possono comparire in caso di ritardi cardiaci e fallimenti della conduzione ( tachicardia parossistica , blocco del fascio del fascio, ecc.). Allora per diagnostics è consigliato effettuare un elettrocardiogramma in dinamica, particolarmente dopo che il ritmo è normalizzato. Inoltre, i risultati ottenuti dovrebbero essere confrontati con i dati di laboratorio e di altri studi osservati dal quadro clinico.