DMZHP è l'abbreviazione per il difetto del setto interventricolare nel feto, cioè il difetto congenito di questo organo.
DMF per il feto - cause
Ci sono 2 cause principali di cardiopatia congenita:
- Eredità . Vari difetti cardiaci congeniti o altri organi che vengono trasmessi per eredità e non solo dai genitori al bambino. Il rischio di CHD , incluso il DMF per il feto, è anche quando si riscontrano difetti cardiaci nelle generazioni precedenti, con parenti stretti o in altre famiglie con questa famiglia.
- Violazione dello sviluppo del cuore nel feto . Si verifica a causa di fattori teratogeni che influenzano il feto durante lo sviluppo embrionale: infezioni, intossicazioni di varie eziologie, effetti ambientali avversi.
A volte entrambe queste cause sono combinate.
Tipi di VSD nel feto
Il setto interventricolare è diviso in tre parti secondo la sua struttura: la membrana superiore, la parte centrale muscolare e la parte inferiore trabecolare. A seconda della parte del difetto, il VSW è suddiviso in:
- Difetti della parte membranosa, o darital - sotto la valvola aortica e l'arteria polmonare, possono essere chiusi indipendentemente a piccole dimensioni);
- la VSD peremembranosa in un feto è un difetto combinato che si trova nel tessuto muscolare, ma uno dei bordi è formato dal tessuto connettivo della parte membranosa del setto;
- difetto nella parte muscolare - sono lontani dalle valvole nel tessuto muscolare;
- completa assenza di setto;
- peregrevevyy DMZHP - sopra la cresta sopraventricolare.
In base alle dimensioni:
- Grande: il diametro del difetto è maggiore del diametro dell'aorta e la pressione in entrambi i ventricoli è uguale;
- medio - il difetto è inferiore al diametro dell'aorta e la pressione nel ventricolo destro è pari al 50% della pressione nella sinistra;
- piccolo - quando il difetto è così piccolo che la pressione nel ventricolo destro aumenta di non più del 25%, spesso si verifica in modo asintomatico.
Tutti i VSD dovrebbero essere rilevati alla seconda ecografia di screening a 20 settimane , poiché con una combinazione di VS con altri difetti cardiaci che sono incompatibili con la vita, si può raccomandare a una donna di interrompere la gravidanza. E con la VSD isolata con una corretta gestione del parto e il trattamento nel periodo postpartum l'80% dei bambini ha la possibilità di sopravvivere.
DMF per il feto - trattamento
Con VSW, la pressione si accumula nel circolo ristretto della circolazione e il tempo per cui l'operazione deve essere eseguita dipende direttamente dalla dimensione del difetto.
Trattamento VSD operativo. Se il difetto del setto è grande, l'operazione deve essere eseguita nei primi 3 mesi dopo il parto. Con difetti moderati e un accumulo di pressione in un piccolo circolo di circolazione sanguigna, il bambino viene operato fino a 6 mesi dopo la nascita, con una media con un leggero aumento della pressione nel ventricolo destro e piccoli difetti - fino a un anno. Alcuni piccoli difetti in questo periodo sono chiusi da soli.