Diabete nei bambini - come riconoscere i sintomi pericolosi e cosa fare dopo?

L'iperglicemia e la ridotta secrezione di insulina sono la seconda patologia endocrina più diffusa tra i bambini e gli adolescenti. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, l'incidenza dei bambini con diabete sta crescendo rapidamente. Nei prossimi 5-10 anni, il numero di pazienti aumenterà del 70%.

Può esserci il diabete in un bambino?

La patologia descritta viene diagnosticata anche nei neonati, i disturbi endocrini si verificano indipendentemente dall'età. Molti genitori si stanno chiedendo se possa esserci il diabete nei bambini che non hanno una predisposizione genetica alla malattia. La risposta a questa domanda è positiva. Esistono diversi tipi di malattia in esame, alcuni dei quali si sviluppano a causa di fattori avversi esterni o come patologie secondarie.

Tipi di diabete nei bambini

Oltre alle ben note 2 forme di malattia endocrina, classificate secondo la dipendenza da insulina, ci sono altri tipi di disturbi metabolici nei carboidrati. Tipi rari di diabete:

Neonatale. Questa variante della malattia viene diagnosticata nei neonati e nei bambini fino a 6 mesi. Tale diabete mellito nei bambini si presenta in una forma transitoria e permanente. Nel primo caso, il bisogno di insulina del bambino scompare gradualmente da solo per mezzo anno. La ricaduta della patologia in futuro sarà probabilmente del 50%. Il secondo sottotipo è caratterizzato da una necessità per tutta la vita di insulina.
MODY. Le specie presentate sono decifrate come una forma matura di diabete nei giovani (Diabete ad esordio dello Yong). MODY è un difetto genetico delle cellule pancreatiche ereditate in un tipo autosomico dominante (non associato al sesso del bambino, trasmesso di generazione in generazione). Questo diabete ha 9 sottospecie, la maggior parte delle quali sono caratterizzate da un decorso lieve, a volte non è richiesta una somministrazione aggiuntiva di insulina.
Secondario. Una forma rara della malattia che si verifica sullo sfondo di gravi disturbi genetici. Tale diabete può accompagnare le sindromi di Rogers, Wolfram, Alström, Rabson-Mendelholl, leprechaunizm, lipodistrofia e altre patologie.

1 tipo di diabete mellito

Il tipo descritto di malattia endocrina cronica (insulino-dipendente) è il più comune tra i più piccoli. Il diabete mellito di tipo 1 nei bambini è classificato in 2 gruppi:

autoimmune;
idiopatica.

La prima forma della malattia è caratterizzata dalla presenza di autoanticorpi nel sangue, che attaccano e distruggono le cellule beta dell'isola del pancreas. Di conseguenza, l'organo endocrino produce insufficiente insulina per abbattere il glucosio. È più difficile spiegare il diabete idiopatico nei bambini - le cause di questo tipo di patologia sono sconosciute. Nel sangue del bambino non si trovano anticorpi, ma la malattia procede in modo simile.

2 tipi di diabete mellito

Una forma insulino-indipendente della malattia è stata precedentemente diagnosticata principalmente negli adulti e negli anziani. Il diabete di tipo 2 nei bambini ha iniziato a svilupparsi relativamente di recente. Ciò è dovuto a un cambiamento nello stile di vita e nella dieta dei bambini in età prescolare moderna. La malnutrizione e la scarsa mobilità provocano l'obesità, che porta a disturbi endocrini.

Cause del diabete mellito

I fattori che provocano la patologia descritta dipendono dalla sua forma. Il diabete neonatale, secondario e MODY nasce a causa di mutazioni geniche. Queste malattie rare associate all'ereditarietà avversa. Le principali cause del diabete mellito di tipo 1 possono essere suddivise in 2 gruppi:

genetica;
esteriore.

La predisposizione ereditaria in questo caso non consiste in mutazione di geni separati, ma nella loro combinazione speciale. La presenza di diabete mellito nei genitori o in altri membri della famiglia non è una garanzia dello sviluppo della patologia nel bambino. Per attivare e debellare la disfunzione endocrina, sono necessari ulteriori fattori esterni:

cibo di scarsa qualità (conservanti, nitrati, glutine);
tossine;
virus ( rosolia , parotite, Epstein-Barr e altri);
stress acuto o cronico.

Le cause del diabete di tipo 2 sono il modo di vivere sbagliato per i bambini. Cambiamenti nel funzionamento del pancreas e disturbi metabolici nel corpo si verifica sullo sfondo di:

eccesso di cibo costante;
l'obesità;
scarsa mobilità;
uso frequente di "fast food".

Diabete mellito nei bambini - sintomi e segni

Un quadro clinico pronunciato della patologia nei neonati è osservato molto più velocemente che negli adulti. I segni del diabete nei bambini stanno progredendo rapidamente a causa di tali fattori:

immaturità di enzimi e sistemi endocrini;
metabolismo accelerato, compresi carboidrati e zuccheri;
fasci neurali non formati.

Con la carenza di insulina, il glucosio non viene scisso e le cellule del corpo sperimentano una fame di energia. Per la sua estinzione, i grassi cominciano a essere consumati con la formazione di corpi chetonici e acetone, che sono tossici. Questo meccanismo è responsabile del modo in cui il diabete si manifesta nei bambini. I prodotti di disintegrazione si accumulano nel sangue, provocando chetoacidosi e i primi sintomi della malattia.

I primi segni di diabete nei bambini

Se il modulo MODY si sviluppa, la malattia procede delicatamente con un quadro clinico lievemente espresso che i genitori del bambino potrebbero non notare. In altri casi, il diabete mellito progredisce molto rapidamente - i sintomi nei bambini nelle prime fasi della patologia includono:

una costante sensazione di sete e secchezza in bocca;
enuresi ;
minzione frequente ;
aumento dell'appetito;
desiderio di dormire dopo aver mangiato;
affaticamento.

Per diverse settimane, questi segni di diabete nei bambini stanno aumentando. Inoltre osservato:

perdita di peso senza causa;
menomazione della vista;
suscettibilità alle infezioni della pelle;
neurodermite ;
infezioni fungine;
prurito della pelle;
ittiosi.

Coma diabetico - sintomi

La condizione in questione si verifica se il diabete mellito nei bambini progredisce senza trattamento. Questa è una situazione estremamente pericolosa, in cui è probabile anche un esito letale. Più giovane è il bambino, più velocemente è necessario contattare l'ospedale per ricevere assistenza qualificata. Il coma diabetico nei bambini è accompagnato da perdita di conoscenza. Questa condizione è preceduta dai seguenti sintomi:

mal di testa;
ansia, seguita da apatia;
mancanza di appetito;
nausea e vomito;
forte sete;
dolore addominale;
disturbi della minzione;
un rossore luminoso sulle guance con la pelle pallida del viso;
respirazione profonda e rumorosa;
aumento della frequenza cardiaca;
diminuzione della temperatura corporea e della pressione sanguigna;
diarrea con sangue;
affondamento di bulbi oculari;
odore acuto di acetone dalle urine;
crampi agli arti.

Complicazioni del diabete nei bambini

Successivamente, l'individuazione della patologia o la mancanza di una terapia adeguata portano a gravi conseguenze che interessano quasi tutti i sistemi corporei, compreso il funzionamento del cervello. Complicazioni del diabete:

neuropatia;
angina pectoris;
arteriosclerosi dei vasi sanguigni;
attacco di cuore;
ipertensione;
ictus;
nefropatia;
insufficienza renale ;
ritardi nello sviluppo mentale e fisico;
retinopatia;

emorragia negli occhi;
il glaucoma;
cataratta;
la cecità;
sensibilità nervosa degli arti inferiori;
prurito e pelle traballante;
infezioni dermatologiche batteriche e fungine;
fragilità delle ossa;
convulsioni.

Diabete mellito - diagnosi

La conferma dei sospetti sullo sviluppo della patologia endocrina viene effettuata sulla base dei sintomi disponibili e dei test di laboratorio. La norma dello zucchero nel sangue di un bambino dipende dalla sua età:

fino a 12 mesi - 2,8-4,4 mmol / l;
1-5 anni - 3,3-5 mmol / l;
oltre 5 anni - fino a 5,5 mmol / l.

Per diagnosticare in modo affidabile il diabete nei bambini e determinarne il tipo, vengono eseguiti molti ulteriori esami del sangue sui seguenti indicatori:

insulina e proinsulina;
C-peptide;
emoglobina glicosilata;
tolleranza al glucosio;
stato acido-base (CBS);
anticorpi anti-beta-cellule del pancreas e del glutammato decarbossilasi;
mutazioni genetiche.

Sarà anche necessario passare l'urina per determinare la concentrazione:

il glucosio;
corpi chetonici;
acetone.

Trattamento del diabete nei bambini

È importante che i genitori si rendano conto che la diagnosi confermata ricevuta è permanente. Fino a quando non saranno stati inventati i metodi per il completo ripristino delle funzioni pancreatiche e la normalizzazione del metabolismo dei carboidrati, il trattamento del diabete nei bambini sarà quindi lungo la vita. La terapia deve essere completa e permanente, è necessario seguire scrupolosamente le raccomandazioni del medico, attenersi alla dieta e dedicare del tempo all'attività fisica.

La prima cosa che inizia il trattamento è il regolare monitoraggio dei livelli di zucchero nel sangue. Per fare questo, acquistare un glucometro e strisce reattive. Per controllare efficacemente il decorso della malattia, i medici sono invitati a tenere un diario speciale, che registra non solo le letture del dispositivo, ma anche le circostanze relative:

la presenza di stress o infezione;
cibi e bevande consumati;
attività fisica;
stato generale di salute e umore.

Trattamento del diabete mellito di tipo 1 nei bambini

Questa forma di patologia è caratterizzata da carenza insulinica acuta nel corpo del bambino. Per mantenere una vita normale, è necessario compensare la mancanza di un ormone dall'esterno. Per controllare il diabete di tipo 1 nei bambini, sono necessarie iniezioni giornaliere di insulina. Il dosaggio e la frequenza delle iniezioni sono selezionati dall'endocrinologo individualmente in base a diversi parametri:

età e peso del bambino;
grado di iperglicemia;
razione del bambino;
livello di attività fisica

Il diabete mellito insulino-dipendente nei bambini non può essere trattato senza iniezioni di insulina. Qualsiasi terapia alternativa è ciarlataneria e pericolosa per il bambino. L'unico schema di controllo efficace per questo tipo di malattia include:

iniezioni giornaliere;
rispetto della dieta;
normale attività fisica.

Trattamento del diabete mellito di tipo 2 nei bambini

La forma descritta di patologia è molto meno comune, approssimativamente nel 10-20% dei casi. Il diabete insulino-dipendente da zucchero nei bambini suggerisce una terapia complessa, costituita da tali attività:

normalizzazione del peso corporeo (in presenza di obesità);
attività fisica;
costante osservanza di una dieta;
prendendo farmaci ipoglicemici.

Le attività fisiche consigliate includono almeno 3 lezioni di sport attivi a settimana per 1-1,5 ore. Inoltre, il bambino ha bisogno di fare passeggiate quotidiane (3-4 km), gli adolescenti si consiglia di andare a 5-7 km. Con la conformità parallela con il consiglio endocrinologo sulla nutrizione, questo è sufficiente per mantenere la concentrazione di zucchero e il benessere nella norma.

Se il diabete nei bambini manifestasse chetoacidosi acuta e provocata, sarà necessaria la sostituzione d'emergenza del deficit di insulina. Dopo aver stabilizzato il livello di glucosio e ridotto la produzione di corpi chetonici, è possibile interrompere l'iniezione dell'ormone. Per controllare il decorso della malattia, i farmaci ipoglicemici sono prescritti in compresse. L'unico farmaco di questo gruppo, approvato per l'uso in pediatria - Metformina.