La causa più comune dell'ambulanza di chiamata è la crisi ipertensiva, i cui sintomi sono familiari a circa un terzo dei pazienti con ipertensione essenziale. La crisi richiede cure mediche urgenti, che consiste, prima di tutto, nell'abbassare la pressione sanguigna (BP).
classificazione
Ci sono i seguenti tipi di crisi:
- Iperkinetic - è tipico per le prime fasi dell'ipertensione arteriosa e si sviluppa rapidamente. Nelle classificazioni degli ultimi decenni, questa condizione era chiamata crisi ipertensiva neurovegetativa - i suoi sintomi sono nel cosiddetto. "Segni vegetativi". Il paziente sperimenta tremori nei muscoli, sudore abbondantemente, il battito del cuore è aumentato, il rossore può comparire sulla pelle. Una tale crisi richiede da 3 a 4 ore.
- Ipocinetico: si manifesta negli ultimi stadi dell'ipertensione e si sviluppa lentamente e dura da 4 ore a diversi giorni.
Segni di crisi ipertensiva
Per una crisi del primo tipo è caratteristica:
- aumento della pressione (preferibilmente il limite superiore, cioè sistolico) a 200 mm Hg. Art. e altro ancora;
- aumento della frequenza cardiaca;
- aumento della pressione del polso (la differenza tra la pressione sanguigna superiore e inferiore).
I "segni vegetativi" sopra descritti sono osservati, i pazienti sono sovraeccitati. Durante la crisi ipercinetica, l'adrenalina predomina nel sangue, a causa della quale aumenta la pressione sistolica, si sviluppano tachicardia e iperglicemia (aumento del livello di glucosio). La testa è molto dolorante alla nuca, prima che gli occhi voli "mosche", si sente la pressione nelle tempie.
I principali sintomi della crisi ipertensiva del secondo tipo consistono in un aumento della pressione sanguigna - sia la parte superiore che quella inferiore raggiungono le grandi cifre, tuttavia, l'aumento della pressione diastolica prevale, nel sangue c'è un sacco di norepinefrina. I pazienti sembrano inibiti, sperimentano sonnolenza, vertigini, mal di testa, nausea.
Spesso, la crisi ipertensiva presenta sintomi intrinseci sia al primo che al secondo tipo. In alcuni casi, il paziente può iniziare convulsioni, paralisi, violazione della coscienza.
Cause della crisi ipertensiva
Lo sviluppo della crisi è influenzato dai seguenti fattori:
- abolizione di farmaci antipertensivi presi contro uno sfondo di ipertensione;
- cambiamenti improvvisi delle condizioni meteorologiche;
- stress psicoemozionale, stress ;
- assumere alcol o molto sale.
Inoltre, le cause della crisi ipertensiva possono essere coperte in presenza della malattia, il sintomo di ciò che è. Quindi la crisi spesso accade in pazienti con:
- danno alle navi dei reni;
- feocromocitoma;
- Malattia di Cushing;
- Sindrome di Connes, ecc.
Tuttavia, le persone con ipertensione arteriosa (ipertensione stabile) sono maggiormente colpite dallo sviluppo della crisi.
Primo soccorso
Poiché la crisi ipertensiva ha gravi conseguenze, i sintomi devono essere rimossi immediatamente. Per fare questo, utilizzare farmaci antipertensivi (antipertensivi):
- propranololo o altri beta-bloccanti sono appropriati per la tachicardia (battito cardiaco accelerato);
- Captopril è efficace se c'è una storia di diabete mellito, insufficienza cardiaca, cardiosclerosi;
- la nifedipina per la rimozione dei sintomi della crisi ipertensiva viene somministrata in gravidanza, patologia bronchiale o renale.
Poiché la crisi si sviluppa principalmente nei pazienti ipertesi, devono essere disponibili farmaci appropriati. Prima dell'arrivo di un'ambulanza, puoi mettere l'intonaco di senape sulle gambe o sulla parte inferiore della schiena, fare caldi pediluvi, applicare un impacco freddo alla testa. Il paziente ha bisogno di riposo completo - fisico ed emotivo.
La riduzione della pressione arteriosa non dovrebbe in nessun caso essere bruscamente, in modo ottimale - 10 mm Hg. all'ora.