L'infiammazione rapida e rapida della colecisti è chiamata colecistite acuta. La malattia, che si è manifestata per la prima volta, termina con un completo recupero con un trattamento adeguato. Quando si ripetono i sequestri, viene diagnosticato il decorso cronico della malattia. Con l'età aumenta la possibilità di aumentare la colecistite, più gli uomini patogeni sono colpiti dalle donne. Nella zona a rischio - donne in gravidanza, che assumono farmaci ormonali e persone obese.
Colecistite acuta - cause
L'infiammazione acuta della cistifellea è caratterizzata da un alterato movimento nel corpo della bile a causa del blocco del suo deflusso. Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo della patologia è combinato con la presenza di calcoli (fino al 95% delle malattie) e nel 60% dei pazienti c'è un'infezione batterica: E. coli, cocchi, salmonella nella bile. Diversi fattori stimolanti possono causare colecistite, le cause del disturbo sono chiamate le seguenti:
- infezione, flora batterica nella bile;
- sclerosi delle pareti della vescica o atrofia;
- il nodo dell'organo e il conseguente deflusso della bile;
- cambiare le pareti della vescica a causa dell'età;
- succo pancreatico nella vescica, fusione di enzimi pancreatici;
- malnutrizione - cibi grassi, piccanti e cibo eccessivo;
- blocco del dotto biliare o danno alle pareti da formazioni solide.
Colecistite acida
A seconda della presenza di calcoli - calcoli biliari - l'infiammazione della colecisti è divisa in calcoli (con pietre) e non calcoli. Quest'ultima patologia è più rara. Di norma, la colecistite beskamenny ha una forma cronica e, se acuta, è associata all'ingresso del patogeno direttamente nella colecisti durante i processi infiammatori a livello intestinale. La patologia è causata da fattori quali:
- infezione parassitaria dell'organo;
- la presenza di batteri;
- malattia virale;
- E. coli ;
- stafilococco, enterococco;
- Proteus.
Colecistite calcifica
A causa dello squilibrio chimico nel corpo nella vescica e nei suoi dotti, si formano formazioni solide: le pietre. Feriscono i dotti biliari, causando dolore, disagio, infiammazione e provocando colecistite calcanea acuta. Le cause della colelitiasi, che portano alla patologia della vescica:
- in sovrappeso;
- complicanze da rapida perdita di peso;
- ricevimento di contraccettivi orali;
- diabete mellito ;
- vecchiaia;
- consumo di farmaci che abbassano il livello di colesterolo nel sangue, ecc.
Colecistite acuta - sintomi
Di norma, la colecistite acuta si manifesta dopo aver assunto cibo dannoso, sperimentato stress o assunzione di alcol. L'organismo reagisce bruscamente a fattori negativi. Pressione ridotta, coliche, vomito, gonfiore e altri segni, riferisce che l'infiammazione della cistifellea è iniziata, i cui sintomi sono difficili da trascurare. La gravità dei sintomi dipende dallo stadio della malattia. Segni specifici di colecistite acuta, che lo distinguono da altre malattie e aiutano a diagnosticare la patologia:
- Se si preme sull'area tra le gambe del muscolo sternocleidomastoideo, appare dolore.
- Con la palpazione profonda, il paziente non è in grado di inalare.
- Durante la palpazione della zona subcostale destra, i dolori per inalazione.
- C'è una tensione protettiva dei muscoli addominali.
- Dolore al momento di toccare il bordo dell'arco di palma dell'arco costale dal lato destro (la posizione della vescica).
Reclami per colecistite acuta
Quando si verifica una condizione patologica, il paziente non si sente bene. Tra i sintomi scomodi si lamentava: amarezza in bocca, nausea, vomito con una miscela di bile, dopo di che non c'è sollievo. Possibili feci liquide con colecistite acuta, comparsa di ittero e conseguente aumento della colecisti, aumento della temperatura corporea (fino a 40 gradi). Ma la lamentela più importante ei principali segni di colecistite acuta non sono il dolore passivo.
Carattere e localizzazione del dolore nella colecistite acuta
La malattia inizia con un attacco acuto. I dolori con cholecystitis affilato succedono, di regola, nella regione di gipokondriya giusta, possono apparire nell'epigastrio. Le sensazioni spiacevoli per lungo tempo non passano, irradiano verso l'alto nella scapola e nella spalla destra, collo, area sopraclaveare, schiena. Dolore pompato con attacchi:
- sorgere di notte o al mattino;
- diventare più forte, ma cessare dopo un po '(da 30 a 60 minuti);
- l'attacco è difficile per una persona, è costretto a prendere una posizione scomoda, tira le gambe allo stomaco e cerca di riscaldare il luogo infiammato.
Qual è il pericolo della colecistite?
L'attacco di colecistite acuta di solito dura per diversi giorni, ma infezioni e sepsi possono causare complicanze. A volte durante lo sviluppo della malattia si verifica la perforazione del muro della vescica. Di conseguenza, c'è un'infiammazione o si forma una fistola vescicolare. Una diagnosi di patologia, eseguita al momento sbagliato, la mancanza di una terapia adeguata aumenta la probabilità che si sviluppino complicanze della colecistite acuta. Il più comune di loro sono:
- pancreatite - infiammazione del pancreas;
- Colangite - patologia del dotto biliare;
- un ascesso caulinico;
- empiema (suppurazione), cancrena o perforazione della cistifellea;
- fistola biliare;
- peritonite purulenta diffusa;
- ittero.
Colecistite acuta - diagnosi
I pazienti trattati con dolore acuto dal medico dopo i brillanti segni di colecistite, di norma, vengono ospedalizzati, collocati in un ospedale. Ciò è dovuto alla somiglianza clinica dei sintomi con appendicite. L'ospedale esegue una diagnosi differenziale di colecistite acuta. Il risultato è ottenuto dopo una serie di indagini, che includono metodi di laboratorio e strumentali. La diagnosi non è difficile e include:
- l'analisi del sangue (generale), rivelando la presenza di infiammazione;
- analisi del sangue biochimica;
- Ultrasuoni della cavità addominale, permettendo di esaminare la cistifellea, il suo volume;
- analisi delle urine;
- Panoramica radiografica - con sospetto di peritonite.
Colecistite acuta - trattamento
Se viene diagnosticata una colecistite calculare acuta, il trattamento prevede il ricovero in urgenza e l'evacuazione immediata (nelle prime 24-48 ore) dei contenuti gastrici. Per questo, viene utilizzato un sondino nasogastrico. Al paziente viene mostrato un rigoroso riposo a letto. Per diversi giorni gli viene rifiutato il cibo, i liquidi vengono iniettati nel corpo per via endovenosa. Insieme a questo, è prescritto un farmaco. Successivamente, il paziente viene trasferito a una dieta come uno dei principali metodi di trattamento. La corretta dieta favorisce un buon deflusso della bile.
La colecistite acuta è un'emergenza
La colecistite acuta, i cui sintomi e il cui trattamento sono determinati con l'aiuto di un medico, deve essere osservata in ospedale. Ma non tutti si rivolgono alle cure mediche al primo segno di patologia, preferendo rimanere a casa per i primi giorni. Questo è pieno di complicazioni. L'assistenza pre-medica per la colecistite acuta è importante per fornire cautela. Il paziente non deve riscaldare il luogo infiammato, fare un bagno caldo, bere solo antidolorifici. L'assistenza di emergenza dovrebbe essere mirata a fornire alla persona la tranquillità prima dell'arrivo dei medici. È necessario:
- per fornirgli una posizione orizzontale;
- proteggere dallo stress (emotivo e fisico);
- ridurre l'incidenza di nausea, dare un decotto di menta;
- metti il raffreddore nell'ipocondrio destro, ma non più di 15 minuti.
Colecistite acuta - raccomandazioni cliniche
La colecistite acuta è una patologia grave, ma se viene rilevata nel tempo, è possibile una terapia conservativa. Quando l'infiammazione della cistifellea viene diagnosticata nei bambini, viene solitamente usato un trattamento non farmacologico. Include dieta, esercizi fisici speciali, soggiorno in un sanatorio per il restauro del corpo. Soprattutto utile soggiorno presso le località di acque minerali. Nei casi difficili, la terapia prevede l'assunzione di farmaci, possibilmente un intervento chirurgico. Il trattamento è effettuato a livello ambulatoriale.
Colecistite acuta - droghe
L'uso di farmaci nel trattamento della patologia è indicato in diversi casi - quando la malattia è in uno stadio iniziale, ad esempio, nella vescica sono presenti pietre, ma non causano molto disagio e quando si verificano complicazioni. L'ulteriore trattamento dipende dalla gravità dell'infiammazione e dalle condizioni generali del paziente. Con l'aiuto di farmaci, i medici cercano di rimuovere l'infiammazione, normalizzare la composizione della bile e assicurare il suo normale deflusso. La terapia farmacologica implica:
- Farmaci spasmolitici nel primo giorno dell'attacco per alleviare il dolore (Papaverin, No-Shpa, Dimedrol).
- Antibiotici per colecistite acuta (ampicillina, tetraciclina, cefalolina). Possono essere sostituiti da sulfanilamide se il primo non è tollerato dal paziente (sulfazina, ftalazolo, sulgin). Hanno un effetto antimicrobico.
- Disintossicazione del corpo con farmaci. Durante la prima degenza in ospedale, vengono introdotti mezzi di infusione (plasma, destrano, soluzione di Ringer, Reopoliglyukin).
- Colagogo, pianta e sintetico (Ursoliv, Ursosan, Febihol, foglie di ortica, radici di bardana, estratto di carciofo).
- Sintomi di Kupirovanie di patologia. Litotripsia durante la rilevazione di calcoli nella vescica (sciogliendoli).
La colecistite acuta è un'operazione
Secondo alcune indicazioni, l'infiammazione della cistifellea viene trattata chirurgicamente. Lo sviluppo di complicazioni implica un intervento di emergenza e l'operazione viene eseguita quando la terapia proposta è inefficace. Blocca la colecistite acuta complicata e dimentica completamente la rimozione della cistifellea. L'operazione viene eseguita con il tradizionale metodo aperto e laparoscopico. Di norma, se viene diagnosticata una colecistite flemmonica acuta, una delle varietà di patologia che porta alla cancrena, il paziente viene immediatamente messo sul tavolo dal chirurgo.
In colecistite acuta
Durante il trattamento e in futuro, un paziente con colecistite dovrebbe seguire una dieta speciale. La dieta in questo caso non è solo la prevenzione dello sviluppo della malattia, ma anche un metodo di terapia efficace. Nella malattia grave, una dieta con infiammazione acuta della cistifellea implica completa fame (nei primi giorni dopo l'attacco). È permesso bere solo succhi, brodo di un dogrose, tè senza zucchero. Dopo questo, il paziente passa alla dieta numero 5 - cibo anti-infiammatorio. Le raccomandazioni sono le seguenti:
- I carboidrati sono limitati a 200 g al giorno. Significa assumere semplici carboidrati: marmellate, zucchero, miele, marmellata.
- La quantità di proteine è ridotta a 80 g, il grasso è lo stesso.
- Il contenuto calorico della razione giornaliera è di circa 1600 kcal. I liquidi sono consumati fino a 2,5 litri.
- Il principio della nutrizione frazionaria è osservato.
- Il cibo dovrebbe essere preparato senza sale.
- Tutti i prodotti sono serviti in forma grattugiata: sotto forma di purè, zuppe, soufflé.
Nella lista degli ingredienti proibiti:
- fagioli;
- cavolo;
- prodotti salati;
- funghi, compresi i brodi;
- frutti aspri e bacche;
- salsicce;
- stufati;
- ricotta;
- cacao.
La base della nutrizione è:
- carne magra di manzo e pollo;
- pesce per una coppia;
- zuppe vegetariane;
- cracker;
- prodotti a base di latte fermentato;
- farina d'avena, riso, porridge di grano;
- ortaggi;
- gelatina;
- frutta secca
Da dolce è possibile usare:
- miele;
- zucchero;
- marshmallows;
- marmellate;
- aggiungi edulcoranti alle bevande.
Per non disturbare ulteriormente la colecistite acuta, è necessario seguire una dieta razionale e dopo la terapia. Nella maggior parte dei casi, con l'osservanza della dieta e delle cure mediche conservative, è possibile ottenere la remissione. L'assunzione di farmaci (antidolorifici, coleretici) con infiammazione della cistifellea deve essere controllata da un medico.