L'amiloidosi dei reni è una patologia relativamente rara, caratterizzata da una violazione del metabolismo delle proteine-carboidrati con la formazione e la deposizione nei tessuti renali di una sostanza specifica - l'amiloide. L'amiloide è un composto complesso composto da polisaccaridi proteici, simile all'amido, che è anormale per il corpo e disturba la funzione renale.
Forme di amiloidosi dei reni
Esistono diverse forme di amiloidosi:
- l'amiloidosi primaria del rene è una malattia indipendente, il cui sviluppo non è associato ad altre patologie che possono portare alla formazione di una proteina anormale;
- amiloidosi secondaria dei reni - la forma più comune, è una conseguenza di alcune malattie croniche;
- l'amiloidosi associata all'emodialisi è una forma di malattia che si sviluppa in pazienti sottoposti ripetutamente a dialisi renale;
- l'amiloidosi congenita è una forma geneticamente determinata della malattia;
- l'amiloidosi senile è una forma della malattia che si manifesta nell'età adulta (dopo 80 anni).
Cause dell'amiloidosi dei reni
In alcuni casi, le cause dello sviluppo della patologia rimangono sconosciute (amiloidosi primaria). Tra le cause note di amiloidosi, si possono distinguere le seguenti malattie:
- tubercolosi polmonare ;
- la malaria;
- sifilide ;
- osteomielite;
- artrite reumatoide;
- la malattia di Hodgkin;
- mieloma, ecc.
L'esposizione a lungo termine alle infezioni croniche può portare a cambiamenti anormali nella sintesi proteica nel corpo. La conseguenza di ciò è la formazione di proteine antigene - sostanze estranee, a cui gli anticorpi iniziano a essere prodotti.
I sintomi dell'amiloidosi renale
L'amiloidosi dei reni procede in tre fasi, ognuna delle quali ha le sue manifestazioni:
- Stadio iniziale (pretermine) - in questo periodo non ci sono manifestazioni significative della malattia, vi è principalmente una diminuzione dell'attività, generale debolezza. Nelle urine si trova una piccola quantità di proteine (proteinuria), nel sangue - colesterolo alto. Le funzioni dei reni sono praticamente invariate in questa fase.
- Stadio unguento (nefrotico) - caratterizzato da progressione graduale di edema, sclerosi e amiloidosi del midollo renale, sviluppo della sindrome nefrosica. Vi è una significativa proteinuria, ipercolesterolemia, ipoproteinemia e talvolta - ipertensione arteriosa. I reni sono ingranditi e compattati, diventando di colore rosa grigiastro opaco.
- Lo stadio terminale corrisponde allo sviluppo dell'insufficienza renale cronica. Esistono edemi persistenti, uremia, esaurimento generale del corpo, l'amiloidosi è spesso complicata dalla trombosi delle vene renali con anuria e sindrome del dolore.
Diagnosi di amiloidosi renale
Nella fase iniziale, la malattia è molto difficile da diagnosticare. Sospettare che lo sviluppo dell'amiloidosi possa essere il risultato di test di laboratorio - l'analisi del sangue e delle urine. Anche la conduzione di un coprogramma può essere indicativa.
Un elettrocardiogramma del cuore può mostrare livelli ridotti di tensione impulsiva e falsi segni di infarto. L'ecografia renale può essere utilizzata per valutare la loro dimensione.
Per confermare la diagnosi, viene utilizzata una biopsia renale (valutazione della morfologia degli organi), che consente di rilevare la presenza di amiloide.
Trattamento dell'amiloidosi dei reni
Il trattamento dell'amiloidosi è efficace solo nella fase iniziale del suo sviluppo. Ha lo scopo di eliminare i fattori che contribuiscono alla formazione dell'amiloide e alla sospensione della produzione di questa sostanza.
Con l'amiloidosi secondaria, il trattamento mira a eliminare l'infezione che è la causa della malattia. Per questo vengono usati metodi conservativi e chirurgici.
Un ruolo significativo nel trattamento dell'amiloidosi è dato ad una dieta che viene prescritta in base allo stadio della malattia e agli indicatori dei test. Di norma, è necessario limitare il consumo di sale, proteine, aumento della quantità di alimenti ricchi di vitamina C e sali di potassio.
Il trattamento farmacologico dell'amiloidosi dei reni prevede la nomina di vari farmaci: antistaminici, antinfiammatori, diuretici, ecc. Si raccomanda la dialisi renale.