Il termine "aborto abituale" in ostetricia viene solitamente usato per designare una situazione in cui due o più gesti vengono interrotti di seguito. Allo stesso tempo, la violazione può verificarsi sia a breve termine che in 2-3 trimestri. Consideriamo questa patologia in modo più dettagliato, illustreremo le ragioni.
Aborto spontaneo della gravidanza - cause
La diagnosi di questo tipo di medici espone più spesso quando il processo di portare un bambino viene interrotto allo stesso tempo 2 o più volte di seguito. Quando diagnosticano l'aborto spontaneo, i cui motivi sono diversi, i medici conducono una valutazione completa delle condizioni degli organi della donna incinta. Secondo le osservazioni mediche, questa patologia nasce come risultato di:
- Anomalie cromosomiche. Circa il 60% di tutti i casi di interruzione del periodo di gestazione sono dovuti a questo fattore. Tra le frequenti anomalie della trisomia ci sono 18, 22, 14, 15 cromosomi. Queste patologie spesso causano un aborto spontaneo alla settimana 12.
- Processi autoimmuni. Praticamente nell'80% delle donne con questa diagnosi c'è uno sviluppo di interferone-gamma in risposta agli antigeni fetali presenti. Vale la pena notare che gli aborti ripetuti aumentano la concentrazione di anticorpi che colpiscono le buste dell'embrione nel sangue periferico della madre.
- Situazioni stressanti In questi casi, si nota la produzione di sostanze che fanno parte della risposta immunitaria. Tuttavia, vi è un restringimento dei vasi sanguigni della placenta, che nutre il feto.
- Disturbi ormonali. Esistono molti tipi di malfunzionamento del sistema ormonale che portano alla distruzione: aumento della sintesi degli ormoni sessuali maschili, iperprolattinemia, interruzione della tiroide.
- Disturbi anatomici della struttura degli organi. Secondo i dati statistici, le anomalie nello sviluppo del sistema riproduttivo portano allo sviluppo di aborti nel 12% dei casi.
- Processi infettivi cronici nel sistema riproduttivo. Tra le comuni malattie infettive che causano l'interruzione della gestazione in qualsiasi momento: micoplasmosi , clamidia, ureaplasmosi.
- Effetti di fattori esterni (rischi professionali, consumo di alcol, nicotina).
Mancanza di inizio gravidanza
Un aborto abituale in una fase precoce è spesso registrato in giovani donne con un background ormonale instabile. Inoltre, i seguenti fattori portano all'interruzione del processo di gestazione all'inizio:
- anomalie cromosomiche nel feto;
- forme gravi di tossicosi ;
- anomalie nella struttura degli organi riproduttivi (l'impianto dopo il successo del concepimento è impossibile a causa dell'anormalità dell'anatomia uterina).
Mancata involontarietà della gravidanza in ritardo
Stabilizzazione dello stato, normalizzazione dei processi nelle fasi successive, causano un raro sviluppo di anomalie nel 2 ° e 3 ° trimestre. Tuttavia, è impossibile escludere completamente tale. A età gestazionale tardiva, si sviluppa un aborto abituale, le cui cause possono essere le seguenti:
- insufficienza placentare - violazione dei processi di formazione e crescita del posto di un bambino, il suo funzionamento;
- l'incompetenza della cervice - l'apertura del canale cervicale causa spesso aborti spontanei e parto prematuro in un secondo momento;
- infezioni della sfera genitourinaria
- gestosi - una condizione accompagnata dallo sviluppo di edema pronunciato, un aumento della pressione sanguigna.
Diagnosi di aborto spontaneo
La diagnosi di "aborto spontaneo" è fatta da un medico sulla base dei risultati di un esame completo. La diagnosi di questa violazione include:
- consultazione di un genetista;
- Ultrasuoni o risonanza magnetica degli organi pelvici;
- endoscopia della cavità uterina;
- un esame del sangue per il livello di ormoni (TSH, FSH, progesterone, LH);
- esami del sangue per citomegalovirus, herpes;
- Macchie dall'uretra e dalla vagina;
- biopsia endometriale;
- analisi del sangue per i corpi antispermali;
- esame per predisposizione ereditaria alla trombofilia.
Aborto spontaneo di gravidanza - trattamento
Quando si diagnostica "aborto spontaneo", il trattamento inizia dopo che la causa del paziente è stata identificata. Il processo terapeutico dipende direttamente dal fattore che ha provocato la patologia. Il corso di trattamento è fatto dal dottore singolarmente sulla base dei risultati del sondaggio. Spesso il processo di terapia è lungo, si compone di diverse fasi.
Quindi, se una donna ha cambiamenti strutturali nell'organo genitale che causano un aborto abituale della gravidanza che è iniziata, il trattamento prevede un intervento chirurgico per eliminarlo. Con la debolezza dell'anello muscolare nell'area del canale cervicale, i medici impongono cuciture speciali che impediscono l'apertura della cervice, prevenendo la nascita prematura. Quindi è possibile evitare complicazioni, per salvare il feto.
Con i cambiamenti ormonali, la base per il trattamento di una tale patologia come aborto abituale della gravidanza è il corso della terapia antibiotica. L'insufficienza di progesterone spesso provoca lo sviluppo di aborti spontanei. Nel caso di anomalie genetiche che provocano l'interruzione della gravidanza indipendentemente dal termine, l'unica via d'uscita è la fecondazione in vitro utilizzando un eiaculato donatore o un uovo.
Gravidanza inspiegabile: uno sguardo moderno al problema
L'emostasi genotipizzante con aborto abituale è un metodo avanzato per diagnosticare il disturbo, identificando la trombofilia. Con questa malattia, c'è una predisposizione alla formazione intravascolare di coaguli di sangue. Di conseguenza, la fluidità del sangue diminuisce. Spesso la malattia è ereditaria. Oltre a una tale patologia come aborto abituale, una predisposizione genetica alla malattia può causare:
- ritardo della crescita intrauterina;
- insufficienza placentare;
- tossicosi tardiva.