Vescica neurogena: cause
La disfunzione vescicale neurogena nei bambini è un problema abbastanza comune, in media si verifica nel 10% dei bambini. Questo disturbo influenza notevolmente lo sviluppo di varie malattie del sistema urinario, come la pielonefrite, la cistite cronica, l'insufficienza renale cronica, ecc.
La vescica neurogena nei bambini non rappresenta una minaccia immediata per la vita, ma socialmente questo è un problema molto importante che può creare molti problemi con l'adattamento e la socializzazione del bambino, influenzando l'attività della sua comunicazione con i pari e l'autostima.
In realtà, la vescica neurogena nei bambini (NRM) è un concetto collettivo che combina un ampio gruppo di disturbi della sua evacuazione e delle sue funzioni di riserva. Questi disturbi si sviluppano a causa di danni alla muscolatura liscia della vescica, disturbi del sistema nervoso di diversi livelli e profondità o cambiamenti nella struttura dell'uroepitelio.
Vescica neurogena: sintomi
La vescica neurogena si manifesta in due tipi di disturbi della minzione:
- ritenzione di urina;
- incontinenza urinaria.
I segni della vescica neurogena variano a seconda del livello e della profondità del sistema nervoso.
I bambini non possono regolare arbitrariamente la minzione in media fino a 2-2,5 anni. Fino a questa età, il suo svuotamento è controllato dal reflectron, il midollo spinale sacrale. Se la minzione riflessa viene osservata in età avanzata, possiamo parlare dell'incontinenza periodica delle urine. La vescica viene svuotata senza alcuna regolazione, automaticamente.
Di norma, l'incontinenza urinaria nei bambini (vescica urinaria iperreflessia neurogena) è suddivisa nei seguenti tipi:
- imperativo (sensoriale e motorio);
- lo stress;
- reflex;
- da traboccare.
I genitori che hanno notato l'incontinenza urinaria in un bambino, vale la pena prestare attenzione alle seguenti caratteristiche:
- Il momento in cui si verifica l'incontinenza.
- Regolarità e frequenza di recidiva degli episodi di incontinenza.
- Fattori concomitanti
L'enuresi notturna nei bambini risalta in una patologia separata - l'enuresi notturna.
Separatamente, vale la pena prestare attenzione alle manifestazioni di incontinenza nei bambini che in precedenza potevano controllare coscientemente la minzione e non avere ferite alla testa e alla schiena. Ciò potrebbe indicare un grave disagio nel lavoro del sistema nervoso.
Vescica neurogena: trattamento
Tutte le opzioni di trattamento per la disfunzione della vescica possono essere suddivise nei seguenti gruppi:
- trattamento non farmacologico (allenamento della vescica, esercizi per i muscoli pelvici, metodi di fisioterapia, ecc.);
- farmacoterapia;
- trattamento chirurgico
Qualsiasi schema di trattamento del NRM inizia con la nomina delle opzioni di trattamento più non traumatiche e semplici, dando il minor numero possibile di effetti collaterali. Raccomandiamo un regime protettivo con un minimo di stress, esperienze, escludendo situazioni psico-traumatiche. Mostrando anche il rifiuto dei giochi attivi prima di andare a letto, camminando all'aria aperta.
Consideriamo più in dettaglio come trattare una vescica neurogena con l'aiuto di farmaci. Farmaci prescritti di questi gruppi:
- vitamine (in particolare, gruppo B, PP, A, E) a dosi corrispondenti all'età del paziente;
- anticolinergici (bellataminal 0,5-1 compressa 2 r al giorno, melipramina 0,02-0,05 g per notte, atropina 0,05-0,5 mg 1-2 volte al giorno - uno dei farmaci in modo selettivo);
- mezzi per la normalizzazione dei processi metabolici nel sistema nervoso centrale (aminoacidi, nootropici, sedativi).
Lo specialista deve prescrivere la diagnosi e prescrivere il trattamento, poiché la scelta delle tattiche di trattamento dipende interamente dalla gravità della disfunzione, dal suo tipo, dalle condizioni generali del paziente, dall'efficacia dei metodi di trattamento precedentemente utilizzati, dalla presenza di malattie concomitanti,