Dopo la rimozione delle ovaie o un grave decorso della menopausa, a una donna possono essere prescritti farmaci sostitutivi ormonali. Migliorano la qualità della vita, ma la terapia ormonale sostitutiva (HRT) per le donne può essere prescritta solo per alcune indicazioni:
- con menopausa precoce (fino a 40 anni);
- dopo la rimozione delle ovaie;
- con sterilità;
- terapia ormonale sostitutiva nel ciclo mestruale premenopausale e irregolare all'età di 40-50 anni, con un grave decorso della menopausa;
- quando si rimuove l'utero con appendici conservate;
- con complicanze della menopausa (osteoporosi, aterosclerosi, vaginite atrofica).
Ma i farmaci della terapia ormonale sostitutiva (HRT) hanno una serie di controindicazioni:
- tumori dell'utero, delle ovaie o delle ghiandole mammarie;
- cirrosi epatica, insufficienza epatica;
- malattie autoimmuni;
- forma grave di diabete mellito;
- sanguinamento uterino disfunzionale di eziologia poco chiara;
- Non raccomandare l'uso del farmaco in endometriosi, fibromi dell'utero.
Pro e contro della terapia ormonale sostitutiva
Le donne spesso spaventano la nomina di ormoni, se c'è una menopausa, la terapia ormonale sostitutiva può essere sostituita con fitopreparati, simili in effetti agli ormoni sessuali femminili. Ma qualche volta la terapia ormonale è mostrata a una donna e ha molte proprietà positive. Questi includono il miglioramento della salute generale, del sonno e delle funzioni cerebrali. Sotto l'influenza della terapia ormonale sostitutiva, la pressione arteriosa diminuisce, il lavoro cardiaco migliora, la frequenza cardiaca è normalizzata, lo stato vascolare migliora (il rischio di infarto e ictus diminuisce significativamente). L'ormonoterapia nelle donne durante la menopausa migliora il funzionamento della ghiandola tiroidea, riduce il rischio di osteoporosi, migliora la condizione della pelle e delle mucose (compresi gli organi genitali).
Le conseguenze negative della terapia ormonale sostitutiva sono sintomi che assomigliano alla sindrome premestruale: mal di testa, irritabilità, congestione delle ghiandole mammarie. Ci può essere un sanguinamento uterino disfunzionale , in cui è necessario un esame obbligatorio per escludere i tumori maligni dell'utero. Ci possono essere cambiamenti dalla pelle (alto contenuto di grassi, arrossamento e irritazione), capelli (irsutismo durante l'assunzione di testosterone).
Terapia ormonale sostitutiva: farmaci
Per la terapia ormonale sostitutiva utilizzare farmaci contenenti solo estrogeni o progesterone, nonché una combinazione di entrambi gli ormoni. Se non vengono rimosse solo le ovaie, ma anche l'utero, la terapia estrogenica viene utilizzata per la terapia sostitutiva. Da preparazioni contenenti solo estrogeni, il più delle volte consigliamo preparazioni Estrofem, Esterozhel, Proginova. I preparati che contengono solo analoghi del progesterone sono Utrozhestan, Dufaston, Progesterone. combinato
Gli analoghi della terapia ormonale sostitutiva possono essere fitoestrogeni, che nelle loro azioni sono simili agli estrogeni femminili, ma molto più deboli in termini di forza dell'effetto. A questo scopo, non vengono utilizzati solo prodotti ricchi di fitoestrici, ma fitopreparati di piante ricche in essi (tale trifoglio rosso appartiene a tali piante).