Questa nuova parola di moda è apparsa in medicina relativamente di recente. Cos'è lo screening per la gravidanza? Questo è un insieme di test per determinare eventuali anomalie dello sfondo ormonale durante la gestazione del feto. Gli screening durante la gravidanza sono condotti per identificare un gruppo di rischi di malformazioni congenite, ad esempio, sindrome di Down o sindrome di Edwards.
I risultati dello screening per le donne incinte possono essere trovati dopo un esame del sangue prelevato da una vena, così come dopo un'ecografia. Vengono presi in considerazione tutti i dettagli del corso della gravidanza e le caratteristiche fisiologiche della madre: crescita, peso, presenza di cattive abitudini, uso di farmaci ormonali, ecc.
Quanti screening sono fatti per la gravidanza?
Di regola, durante la gravidanza vengono effettuati 2 esami completi. Sono divisi per il tempo di alcune settimane. E hanno differenze minori l'una dall'altra.
Screening del primo trimestre
Viene effettuato nelle 11-13 settimane di gravidanza. Questo esame completo è progettato per determinare il rischio di malformazioni congenite nel feto. Lo screening comprende 2 test - ultrasuoni e uno studio del sangue venoso per 2 tipi di omoni - b-HCG e RAPP-A.
Su ultrasuoni, è possibile determinare il fisico del bambino, la sua corretta formazione. Viene studiato il sistema circolatorio del bambino, il lavoro del suo cuore, la lunghezza del corpo è determinata rispetto alla norma. Vengono effettuate misurazioni speciali, ad esempio, viene misurato lo spessore della piega cervicale.
Poiché la prima proiezione del feto è complessa, è troppo presto per trarre conclusioni sulla base. Se vi è il sospetto di alcune malformazioni genetiche, la donna viene inviata per un ulteriore esame.
Lo screening per il primo trimestre è uno studio opzionale. Viene inviato alle donne con un aumentato rischio di sviluppare patologie. Questi includono coloro che partoriranno dopo 35 anni, che hanno malati con patologie genetiche nella loro famiglia o che hanno avuto aborti e la nascita di bambini con anomalie genetiche.
Secondo screening
Viene eseguito durante il periodo di gestazione di 16-18 settimane. In questo caso, viene prelevato il sangue per determinare i 3 tipi di ormoni: AFP, b-HCG e estirol libero. A volte viene aggiunto un quarto indicatore: inibina A.
L'estirol è un ormone sessuale steroideo femminile prodotto dalla placenta. Un livello insufficiente del suo sviluppo può parlare di possibili violazioni dello sviluppo fetale.
AFP (alfa-fetoproteina) è una proteina presente nel siero del sangue materno. Viene prodotto solo durante la gravidanza. Se c'è un aumento o diminuzione del contenuto proteico nel sangue, questo indica una violazione del feto. Con un brusco aumento di AFP, può verificarsi la morte del feto.
Lo screening della patologia cromosomica del feto è possibile quando si determina il livello di inibizione A. La riduzione del livello di questo indicatore indica la presenza di anomalie cromosomiche, che possono portare alla sindrome di Down o di Edwards.
Lo screening biochimico in gravidanza è progettato per identificare la sindrome di Down e la sindrome di Edwards, così come i difetti del tubo neurale, i difetti nella parete addominale anteriore, le anomalie dei reni fetali.
La sindrome di Down AFP è generalmente più bassa,
Va detto che il test biochimico rivela solo il 90% dei casi di malformazioni del tubo neurale, e la sindrome di Down e la sindrome di Edwards determinano solo nel 70%. Cioè, circa il 30% dei risultati falsi negativi e il 10% dei falsi positivi si verificano. Per evitare errori, il test dovrebbe idealmente essere valutato insieme all'ecografia del feto.