Tutte le malattie dell'apparato digerente sono associate al deterioramento della funzione motoria e alle funzioni di evacuazione dell'intestino tenue e crasso, dello stomaco e dell'esofago. Questo problema è particolarmente rilevante per la dispepsia funzionale, la discinesia biliare e la malattia da reflusso gastroesofageo. Nel trattamento di tali patologie vengono utilizzate procinetiche di nuova generazione - medicinali che consentono di ripristinare il normale funzionamento del tratto gastrointestinale.
Prinetica moderna
Le proprietà procinetiche sono possedute da molti composti chimici, compresi i peptidi ormonali, gli antibiotici di tipo macrolidico e gli antagonisti dei recettori degli oppiacei. Ma dovremmo preferire i farmaci che svolgono le seguenti funzioni:
- un aumento del tono dello sfintere esofageo inferiore;
- miglioramento della pulizia esofagea;
- aumento della motilità gastrica;
- diminuzione del numero di reflussi esofagei e del tempo di contatto della mucosa dell'esofago con il contenuto dello stomaco;
- eliminazione dell'evacuazione ritardata dei contenuti gastrici.
Oggi, il gruppo procinetico viene utilizzato principalmente, influenzando il funzionamento del tratto gastrointestinale superiore:
- itopride;
- metoclopramide;
- cisapride;
- domperidone.
Consideriamoli in modo più dettagliato.
Quali sono i punti di vista migliori?
Itopride o itopride cloridrato è un principio attivo che produce due effetti simultanei:
- aumento del rilascio di molecole di acetilcolina;
- stimolazione dei recettori muscarinici.
I vantaggi del tiotropio sono il suo effetto positivo sullo sfintere esofageo, aumentando il tono della cistifellea e l'attività motoria dei muscoli dell'intestino tenue e piccolo. Pertanto, i farmaci basati sulla sostanza presentata possono essere utilizzati nella sindrome dell'irritazione dell'intestino in combinazione con dispepsia funzionale e stitichezza. Inoltre, il composto migliora significativamente i movimenti contrattili nella parte antartica dello stomaco, favorisce la scomparsa del reflusso duodenogastrico e produce un effetto antiemetico.
Prokinetica della nuova generazione sulla base del ticopride:
- Ganaton;
- Itomed;
- Primer.
Sono disponibili in compresse con lo stesso dosaggio di principio attivo di 50 mg.
La prossima linea di farmaci è la metoclopramide. Questo gruppo di farmaci ha un'efficienza molto elevata a causa di diversi meccanismi procinetici che vengono eseguiti, uno dei quali è un'intensificazione diretta delle contrazioni dei muscoli lisci del tubo digerente.
Vale la pena notare che i metoclopramidi sono prescritti solo nei casi in cui è richiesto un breve corso di terapia con la necessità di ottenere risultati il più rapidamente possibile. Ciò è dovuto alla presenza di un gran numero di effetti collaterali avversi. Tra i rappresentanti di questo gruppo notiamo:
- raglan;
- Reglan.
Cisapride è considerato uno dei farmaci più efficaci del tipo descritto. La loro caratteristica speciale è l'attivazione di un nuovo tipo di recettori della serotonina, che sono localizzati nei plessi dei neuroni dello stomaco, dell'esofago e dell'intestino. Le medicine di questo gruppo includono:
- koordinaks;
- Prepulsid.
Allo stesso tempo, la procinetica cisapriale in compresse provoca lo sviluppo di gravi effetti collaterali a carico del sistema cardiovascolare
Il farmaco più popolare e conveniente del gruppo descritto è il domperidone (Motilium). La sua efficacia terapeutica non supera l'efficacia di metoclopramide, ma non causa effetti negativi. L'unico inconveniente di Motilium si manifesta con cicli prolungati di ricezione sotto forma di aumento del livello dell'ormone prolattina.
Il migliore procinetico
Tenendo conto di tutte le proprietà sopra descritte delle moderne medicine procinetiche, si può concludere che i farmaci più preferibili sono i fondi basati su itopride.