Una delle fasi principali nella diagnosi delle malattie è un esame del sangue biochimico, in cui viene determinato un numero di indicatori, inclusa la norma della bilirubina nel sangue. Considera quale tipo di sostanza e quanto dovrebbe essere contenuto nell'analisi di una persona sana.
Cos'è la bilirubina?
La bilirubina è uno degli enzimi biliari, che ha un colore giallo-rosso. Si forma come risultato della decomposizione dei componenti del sangue, in particolare dell'emoglobina, che secernono globuli rossi morti durante la loro lesione (lesioni) o invecchiamento naturale. L'emoglobina si scompone in catene di eme e globine, che poi si trasformano in amminoacidi. Ed eme, interagendo con gli enzimi, diventa bilirubina indiretta, la cui norma è determinata dalla differenza tra bilirubina totale e diretta.
Indirettamente chiamato ancora non legato o libero - è tossico, essendo liposolubile, penetra facilmente nelle cellule, interrompendo il loro lavoro. Ecco perché il contenuto di questa frazione di bilirubina nel sangue sopra la norma è pericoloso.
L'enzima in questa forma si lega alle albumine del sangue ed entra nel fegato, dove viene sottoposto a "neutralizzazione" e diventa idrosolubile. Questa frazione è chiamata bilirubina indiretta. Tale enzima viene escreto con la bile, ma se la funzione epatica viene interrotta, il corpo cessa di occuparsi del compito di convertire la bilirubina indiretta in una diretta e il suo contenuto nel sangue diventa più alto del normale.
Esame del sangue per la bilirubina
La quantità di enzima nel siero del sangue è determinata nell'analisi biochimica alla pari di indicatori quali l'emoglobina, l'aptoglobina, il colesterolo, l'urea, il glucosio, la creatinina, i trigliceridi e altri.
Il sangue per la ricerca è preso solo dalla vena. Alla vigilia dell'analisi non è possibile bere succhi, latte, caffè, tè dolce e alcol. Da 8 a 12 ore prima della consegna del sangue non può essere mangiato, e il laboratorio dovrebbe venire a stomaco vuoto. Puoi bere acqua.
Il braccio sopra il gomito viene stretto con un laccio emostatico, la pelle viene trattata con un antisettico e un ago viene inserito nella vena, attraverso il quale viene prelevato il sangue. Di norma, la maggior parte delle persone considera questo metodo meno doloroso di quello del sangue da un dito.
Risultati dello studio
In laboratorio, la bilirubina totale viene determinata nel test del sangue biochimico - la norma di questo enzima è in genere di 8,5 - 20,5 μmol / L, sebbene le cifre possano variare leggermente a seconda dei reagenti utilizzati nello studio. Quindi, per ogni laboratorio esiste una norma e i suoi confini sono necessariamente indicati nei risultati delle analisi.
Quindi, alcune fonti citano cifre, secondo le quali la norma della bilirubina nell'analisi del sangue è fino a 22 μmol / l.
La frazione diretta è fino a 5,1 μmol / l, e indiretta - fino a 17,1 μmol / l.
Perché la bilirubina è sollevata?
Il secondo terzo giorno dopo la nascita del corpo, avviene la distruzione attiva degli eritrociti, tuttavia il sistema di coniugazione della bilirubina (che trasforma la frazione indiretta dell'enzima in una linea retta) non è ancora completamente formato nei neonati. Per questo motivo, i bambini sviluppano ittero fisiologico - passa attraverso 1-3 settimane. Ma qual è la norma della bilirubina nel sangue dei neonati? È un ordine di grandezza più alto che negli adulti: il terzo - il settimo giorno dopo la nascita, 205 μmol / l di enzima è fissato (per i bambini prematuri - 170 μmol / l). K
Ci sono diversi motivi per aumentare il livello di questo enzima biliare nell'età adulta:
- Il numero di eritrociti distrutti aumenta, come nel caso dell'anemia emolitica , per esempio.
- Il fegato è danneggiato e non affronta il compito di rimuovere la bilirubina.
- Il deflusso della bile nell'intestino tenue è disturbato.
- Il lavoro degli enzimi che formano la bilirubina diretta viene interrotto.
Se si verifica uno dei disturbi, inizia l'ittero, in cui il colore delle mucose, la sclera degli occhi e della pelle diventa gialla.