La fecondazione in vitro non viene eseguita per tutte le donne che soffrono di infertilità, ma rigorosamente secondo le indicazioni. Ci sono un certo numero di malattie che causano infertilità e non possono essere eliminate con l'aiuto di trattamenti conservativi e chirurgici.
FIV: indicazioni e controindicazioni
Prima di prepararsi per l'inseminazione artificiale, vale la pena di scoprire a quali indicazioni fa IVF. Le principali indicazioni per la fecondazione in vitro:
- infertilità tubarica assoluta (assenza di entrambe le tube di Falloppio dopo la loro rimozione chirurgica);
- infertilità nelle donne dopo 30 anni sottoposti a plasty delle tube di Falloppio più di un anno prima della fecondazione in vitro;
- infertilità immunologica;
- endometriosi;
- infertilità idiopatica dopo un esame clinico completo della coppia;
- fattore maschile (indicazioni per IVF - questa e infertilità maschile in assenza della capacità dello sperma maschile di fecondare).
Nel nostro paese, le donne possono usufruire dell'IVF gratuita, su una quota federale per la quale esistono prove. Per ricevere un FIV libero, le principali indicazioni sono:
- infertilità femminile (in assenza di ovulazione, origine tubarica e sterilità idiopatica);
- infertilità maschile (solo se vi è allo stesso tempo infertilità femminile).
Solo l'infertilità maschile non è ancora una testimonianza al fine di condurre IVF gratuitamente. Le condizioni di esso secondo il programma OMS sono infertilità tubarica, peso da 50 a 100 kg, ormone antimulylerov da 0,5 ng / ml a 7 ng / ml, FSH non superiore a 15 UI il 2-3 ° giorno del ciclo e normospermia nel partner sessuale.
Controindicazioni alla fecondazione in vitro:
- malattie fisiche e mentali, in cui la gravidanza e il parto sono controindicati;
- malformazioni congenite degli organi genitali femminili, in cui l'impianto e il portamento del feto sono impossibili;
- tumori benigni e maligni dell'utero e delle ovaie, eventuali tumori maligni anche nell'anamnesi;
- processi infiammatori acuti nel corpo di una donna di qualsiasi localizzazione.
Se una donna ha un fibromioma, dopo la sua pronta rimozione la controindicazione viene ritirata e la FIV può essere eseguita se ci sono delle scorte di base.
Breve protocollo di implementazione IVF
Esistono numerosi sondaggi che vengono eseguiti prima della fecondazione in vitro:
- Alcuni mesi prima della fecondazione in vitro, viene eseguito un esame completo dello sperma di un uomo, strisci vaginali, colposcopia e trattamento dei processi infiammatori cronici.
- Un mese prima della fecondazione in vitro, viene determinata la durata della fase follicolare, vengono prelevati campioni di sangue per analisi cromosomiche, immunologiche, livelli ormonali nel sangue, presenza di malattie virali, preparazione della coltura dell'embrione.
- Dopo aver determinato il livello di estrogeni, stimola l'ovulazione sotto la supervisione degli ultrasuoni.
- Dopo la stimolazione, viene prelevata la coltura dell'ovocita, le uova vengono identificate al microscopio.
- Producono recinzione e preparano lo sperma, aggiungono 200-300 mila spermatozoi a un uovo per la fecondazione.
- L'embrione viene incubato per 40-50 ore a 4 divisioni.
- Trasferire gli embrioni del catetere attraverso il canale cervicale sul fondo dell'utero.
- Sostengono l'impianto di embrioni con la terapia con progesterone prima della 20a settimana di gravidanza.