Sfortunatamente, la gravidanza ectopica è un fenomeno abbastanza comune. Si verifica in circa uno su duecento donne, e in presenza di malattie croniche del sistema sessuale delle donne, la sua probabilità sale a 1:80.
La ragione per lo sviluppo di una gravidanza così anomala è che l'ovulo fecondato non è attaccato alla parete uterina, ma nella tuba di Falloppio (nel 98% dei casi), nell'ovaio, nella cervice o nella cavità addominale.
Ciò è dovuto a problemi del sistema genito-urinario - malattie infiammatorie esistenti, aderenze nei tubi, ostruzione dei tubi, difetti congeniti delle tube di Falloppio, tumori benigni in essi, fibro-ossimetrici dell'utero. A volte la causa è una errata peristalsi dei tubi, a causa della quale l'uovo fetale si muove troppo lentamente o troppo velocemente attraverso il tubo.
Esternamente, le prime settimane di gravidanza ectopica si sviluppano come una gravidanza normale - c'è un ritardo nelle mestruazioni, si gonfia e diventa torace doloroso, c'è una tossicosi. Ma nel tempo, l'embrione non può più adattarsi al tubo e, con il suo impianto, le rotture della parete del tubo uterino e l'emorragia nella cavità addominale.
Questo fenomeno è estremamente pericoloso per la vita di una donna, quindi una gravidanza extrauterina richiede un trattamento immediato. Una donna deve essere urgentemente ricoverata in ospedale. Dopo aver stabilito una diagnosi accurata, viene eseguita un'operazione urgente con l'applicazione simultanea di mezzi per combattere lo shock e l'anemia.
Il trattamento della gravidanza ectopica consiste, prima di tutto, nell'arresto del sanguinamento, nel ripristino di parametri emodinamici disturbati, nella riabilitazione della funzione riproduttiva.
Un'operazione d'emergenza è indicata sia per gravidanze interrotte che in via di sviluppo. In presenza di shock emorragico in una donna, subisce subito laparotomia.
Molto spesso, in gravidanza tubarica, rimuovere il tubo stesso - eseguire un intervento chirurgico di tromba. Ma a volte è possibile mantenere la funzione riproduttiva con l'aiuto di operazioni conservative-plastiche. Tra questi - l'estrusione dell'uovo fetale, la pantotomia, la rimozione del segmento del tubo uterino.
La rimozione completa del tubo viene effettuata in caso di gravidanza ectopica ripetuta, presenza di cambiamenti cicatriziali nella tuba di Falloppio, rottura della tuba di Falloppio o diametro dell'uovo fetale superiore a 3 cm.
Un altro modo per trattare la gravidanza ectopica è la laparoscopia. È il meno traumatico per una donna e quindi quasi indolore. L'operazione consiste nel fare 3 forature, dopo le quali la donna ha completamente la capacità di procreare.
L'applicazione di tale metodo è possibile solo se la donna si rivolge prontamente a un medico per un consiglio, e ha usato l'ecografia per determinare che la gravidanza è ectopica. Per fare ciò, ai primi sintomi della gravidanza, assicurarsi che si sviluppi normalmente e che l'ovulo fetale sia impiantato nell'utero.
Recentemente, il trattamento medico della gravidanza ectopica è diventato sempre più utilizzato. Le condizioni obbligatorie sono le piccole dimensioni dell'uovo fetale (fino a 3 cm), l'assenza di palpitazione nell'embrione, non più di 50 ml di liquido libero nella cavità della piccola pelvi. Quando tutte queste condizioni sono soddisfatte, è possibile trattare la gravidanza ectopica con metotrexato. 50 mg del farmaco vengono somministrati per via intramuscolare, dopo di che si ha un effetto positivo sulla cessazione dello sviluppo fetale.
Riabilitazione dopo la gravidanza ectopica
Dopo il trattamento di una gravidanza extrauterina, è necessario il tempo di recupero. Il corso di riabilitazione comprende un numero di
Per ripristinare dopo una gravidanza extrauterina, viene utilizzata la fisioterapia - elettroforesi, ultrasuoni a bassa frequenza, elettrostimolazione delle tube di Falloppio, UHF, ecc. Tutte queste procedure impediscono i processi di adesione.
Vale la pena discutere con il medico metodi di contraccezione, perché nei prossimi 6 mesi una nuova gravidanza è altamente indesiderabile.