Con una malattia relativamente rara come la gengivite ipertrofica, si osserva la proliferazione patologica dei tessuti gengivali a causa della loro infiammazione cronica. I processi in corso in questo caso sono irreversibili, quindi è importante fermarli il prima possibile - per condurre un trattamento adeguato.
Gengivite ipertrofica - cause
La forma considerata di gengivite può presentarsi come una malattia separata o essere una manifestazione di parodontite in una fase trascurata. Nello sviluppo della sconfitta, i fattori chiave sono interpretati da fattori locali o comuni, spesso viene osservata la loro combinazione. È possibile sospettare ciò che ha causato la malattia, probabilmente a causa della prevalenza di cambiamenti nei tessuti. Quindi, se la gengivite ipertrofica è localizzata (osservata principalmente nella zona dei canini e degli incisivi di entrambe le mascelle), allora i probabili fattori di stimolazione sono:
- anomalie di occlusione (aperte, profonde, incrociate);
- deviazioni dalla norma del posizionamento dei denti nella dentizione (affollamento nella parte anteriore della mascella, iperdontia, torsioni);
- anomalie nello sviluppo del frenulo delle labbra;
- tartaro;
- guarnizioni e protesi di scarsa qualità;
- igiene impropria del cavo orale quando si indossano apparecchi ortodontici, ecc.
Il tipo generalizzato di patologia, in cui si osserva il cambiamento del tessuto sull'intera mascella o su entrambe le mascelle, gli esperti attribuiscono i seguenti motivi:
- cambiamenti nello sfondo ormonale del corpo;
- malattie endocrine croniche;
- malattie del sistema ematopoietico;
- mancanza di vitamina C;
- trattamento con Difenina
Gengivite ipertrofica - sintomi
Esistono due forme di gengivite ipertrofica, caratterizzate da un diverso quadro clinico:
1. Forma fibrosa:
- proliferazione e consolidamento delle papille gengivali interdentali;
- le papille gengivali non cambiano colore (rimangono rosa pallido);
- il cambiamento dei tessuti può avvenire sia dall'esterno che dall'interno dei denti;
- si osserva la formazione di false tasche dentogengivali;
- il sanguinamento non è osservato.
2. Edema:
- un aumento delle papille gengivali e del loro gonfiore;
- i tessuti gengivali acquistano una sfumatura violetto-cianotica, lucentezza lucida, allentata;
- si osserva la formazione di false tasche dentogengivali;
- Quando tocchi le gengive, c'è un sanguinamento;
- dolore nel lavarsi i denti, mangiare cibo.
Diagnosi differenziale della gengivite ipertrofica
Nel condurre una diagnosi di gengivite ipertrofica, uno specialista dovrebbe escludere altre patologie con sintomi simili: fibromatosi, epilazione, periodontite . Questa malattia si differenzia da altri tipi di danni parodontali che la gengivite ipertrofica cronica colpisce solo il tessuto gengivale e il processo alveolare della mascella rimane intatto. Questo può essere confermato dalla diagnostica a raggi X. Quando viene esaminato l'esame microscopico delle gengive, viene rilevato un ispessimento dei tessuti epiteliali senza cheratizzazione.
Che trattare una gengivite ipertrofica?
Dopo aver indicato la diagnosi esatta e aver scoperto i fattori che causano la gengivite ipertrofica, il trattamento inizia con l'eliminazione di queste cause. Non è escluso che ciò richiederà la consultazione di medici di altre specialità. Nei casi in cui la gengivite ipertrofica è associata all'assunzione di farmaci, è necessario concordare un regime di trattamento con un medico che ha prescritto il medicinale. La scelta dei metodi viene effettuata tenendo conto della forma della malattia e del livello di danno. La terapia conservativa e i metodi radicali possono essere utilizzati.
Gengivite ipertrofica, forma fibrosa - trattamento
Se viene diagnosticata una gengivite ipertrofica, una forma fibrosa, allora le tecniche conservative non sono sufficienti e spesso si rivelano inefficaci in questo caso. Si raccomanda di effettuare una rimozione operativa delle crescite patologiche, che può essere eseguita in uno dei seguenti modi:
- criodistruzione: esposizione a tessuti affetti a basse temperature;
- diatermocoagulazione - trattamento in corrente alternata ad alta frequenza;
- escissione chirurgica con un bisturi.
Inoltre, sono prescritti la rimozione dei depositi dentali morbidi e duri, il trattamento della carie, la terapia antisettica e antinfiammatoria locale, la terapia generale di immunoforesi. Ai pazienti viene dato un consiglio sulla prevenzione della recidiva della malattia, inclusa una corretta igiene orale con l'uso di paste e risciacqui speciali, filo interdentale.
Gengivite ipertrofica, forma edematosa - trattamento
La gengivite ipertrofica, la cui forma edematosa è considerata meno grave, in questo caso può essere curata con tecniche mediche e fisioterapiche, che includono:
- eliminazione dei depositi dentali;
- trattamento delle gengive con antisettici e agenti antinfiammatori;
- massaggio gengivale;
- elettroforesi ;
- terapia ad ultrasuoni;
- terapia laser;
- darsonvalizzazione.
In assenza di risultati positivi del trattamento, si raccomanda la terapia sclerosante - l'iniezione di medicinali nei tessuti gengivali in anestesia locale. Inoltre, l'uso locale di glucocorticosteroidi è prescritto per la rimozione di gravi processi infiammatori, complessi vitaminico-minerali.