Con l'aiuto degli ultrasuoni da un tempo relativamente recente, le future mamme possono non solo vedere un'immagine chiara e volumetrica delle loro briciole sullo schermo del monitor (ultrasuoni 3D), ma anche tracciare le espressioni facciali e i movimenti in tempo reale (ecografia 4D). Naturalmente, la funzione degli ultrasuoni, come metodo di diagnosi sicuro, è molto più ampia della semplice familiarizzazione della madre con il bambino prima del parto. In ostetrica, è necessario determinare la gravidanza ectopica, valutare le condizioni del feto, identificare i suoi difetti di sviluppo, monitorare l'attuazione di procedure invasive (amniocentesi, biopsia corionica, cordocentesi) e la fetometria, che determina la dimensione del feto mediante ultrasuoni.
Superamento degli esami ecografici obbligatori - la chiave per una gravidanza di successo
Per diagnosticare il normale sviluppo della gravidanza, la mancanza di minaccia della sua interruzione e le possibili deviazioni dalla norma, le donne incinte dovrebbero sottoporsi a screening ecografico 3-4 volte durante il periodo di gestazione. Ad esempio, l'ecografia del feto per un periodo di 10-12 settimane è finalizzata a determinare il numero di feti, identificando tali gravi malformazioni come la sindrome di Down, Edwards sulla base dello studio dei marcatori di queste patologie cromosomiche: lo spessore dello spazio del colletto (informativo per la crescita fetale mediante ultrasuoni 45-83mm ) e la lunghezza delle ossa del naso. Ai fini dell'affidabilità dei dati ricevuti, oltre agli ultrasuoni, può essere prescritto anche uno screening "biochimico". All'interno del primo ultrasuono obbligatorio, vengono determinati gli arti del feto, la struttura del suo cervello, il cuore, lo stomaco, la vescica, la colonna vertebrale e i movimenti del bambino.
L'ecografia del feto a 20-24 settimane valuta la condizione della placenta, il liquido amniotico in essa, viene eseguita per eliminare le malformazioni fetali, anche nel cuore, e determinare con maggiore precisione il sesso del bambino. A 30-32 settimane, l'ecografia del feto è necessaria per determinare il suo peso approssimativo, lo stato del cordone ombelicale, per misurare la dimensione della testa del bambino con il canale del parto della madre.
Determinazione del periodo esatto di nascita: il compito della fetometria
Ad ogni sessione, il termine esatto di consegna è necessariamente determinato, ma il più informativo è se è stabilito nel primo trimestre di gravidanza. Durante questo periodo, le dimensioni del feto determinate dagli ultrasuoni in gravidanza, come KTP (dimensioni del coccige-parietale) e DPR (diametro dell'uovo fetale) sono di solito standard, in seguito possono essere influenzate da vari fattori. Quindi, contemporaneamente a questi indicatori, la definizione del periodo di gravidanza e parto avviene valutando e confrontando altri indicatori fetometrici con le dimensioni del feto mediante ultrasuoni.
I componenti principali della fetometria sono:
- BDP (dimensione biparietale, che è la dimensione tra le ossa temporali). Nello studio, può accadere che la testa del feto sia fissata all'ingresso della piccola pelvi. In questo caso, di solito non è possibile determinare il BDP, in relazione al quale il protocollo ecografico avrà la voce "impossibile determinare il BDP". Tutti i tentativi di misurarlo possono portare a errori nella diagnosi e come conseguenza delle tattiche sbagliate di condurre il travaglio. Può anche darsi che le dimensioni della testa siano aumentate trasversalmente (brachicefalia) o longitudinalmente (dolichocefalia). Tali fenomeni, insieme alla solita forma ellissoidale, le teste sono varianti della norma, ma possono portare ad errori nel determinare l'età gestazionale e il peso fetale mediante ultrasuoni. Per stabilire la diagnosi corretta, si dovrebbe prestare attenzione allo studio di altri indicatori di fetometria);
- LZR (dimensione occipitale frontale);
- OG (circonferenza cranica);
- OJ (circonferenza addominale) è uno dei principali criteri diagnostici per il ritardo della crescita intrauterina (FGP), poiché aiuta a determinare il peso fetale mediante ultrasuoni;
- DLB (lunghezza della coscia). Questo indicatore dovrebbe essere usato allo scopo di determinare la durata della gravidanza solo se è impossibile ottenere BDP o con una forma non standard della testa, mentre è il fattore più importante nel rilevare la displasia scheletrica;
- DGRK (diametro del torace), ecc.
Scientificamente provato che l'uso simultaneo di diversi indicatori rende molto più accurato determinare la durata della gravidanza. In un periodo di 36 settimane, è meglio studiare la popolazione di BDP, DLB e OZH, dopo lo stesso: OZ, OG e DLB.
Di norma, la conclusione è fatta sulla base della tabella degli ultrasuoni delle dimensioni fetali degli ultrasuoni, un esempio del quale è presentato di seguito:
A causa del fatto che ogni unità può essere configurata per diverse tabelle con dimensioni fetali per settimane, i protocolli a ultrasuoni potrebbero presentare differenze significative.
Se la taglia è inferiore al periodo di gravidanza indicato nella tabella e se un peso ridotto del feto è stato determinato mediante ultrasuoni, la diagnosi dell'HPV viene solitamente effettuata. Per la sua conferma, vengono prescritti ulteriori ultrasuoni in dinamica, cardiotocografia e dopplerografia. In ogni caso, se i parametri non coincidono, non bisogna farsi prendere dal panico in una volta, perché la ragione può essere banale - il periodo di gravidanza è impostato in modo errato a causa di imprecisione nel determinare la data dell'ovulazione. Spesso questa situazione è tipica durante l'amenorrea lattatica.