Un ampio gruppo di malattie, che sono caratterizzate da frequenti emorragie, in medicina è comunemente chiamato diatesi emorragica. La patologia può essere una malattia indipendente o una manifestazione clinica di qualsiasi disordine nel corpo associato a un cambiamento dell'elasticità dei vasi sanguigni.
Classificazione della diatesi emorragica
Per origine, si distingue un tipo di malattia congenita (primaria) e acquisita (secondaria):
- Nel primo caso, la malattia non può essere curata, ma è ben regolata dall'appropriata terapia farmacologica. Di regola, la causa della diatesi congenita si trova nell'eredità.
- Il secondo tipo si sviluppa sullo sfondo di patologie infettive, sepsi , reazioni allergiche e malattie che causano il deterioramento dello stato delle pareti vascolari e l'interruzione della coagulazione del sangue.
Durante la differenziazione della diatesi emorragica, vale la pena di prestare attenzione a una classificazione generalmente accettata nei circoli medici:
- Malattie associate a cambiamenti nelle proprietà, al numero di piastrine e alle loro funzioni fisiologiche.
- Patologie che appaiono a causa della compromissione della permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni.
- Malattie che si sviluppano a causa di cambiamenti nel sistema di coagulazione di un fluido biologico.
I sintomi della diatesi emorragica
Con tutte le varietà della malattia in questione, il sintomo principale è il sanguinamento. La sua natura dipende dalla forma di diatesi.
Nel caso di cambiamenti nelle proprietà piastriniche, si osservano tali manifestazioni cliniche:
- emorragia sottocutanea sul corpo e sugli arti;
- colore brillante dei punti emergenti (dal rosso al viola scuro);
- propensione a sanguinamento intestinale, nasale, gastrico, uterino;
- scoppiare i vasi sanguigni nella retina dell'occhio, che spesso porta alla perdita della vista;
- emorragie nel cervello.
Se la permeabilità delle pareti vascolari peggiora, i sintomi sono i seguenti:
- una piccola eruzione cutanea alle estremità e al busto della natura emorragica;
- dolore addominale;
- gonfiore e sensazione di disagio nelle articolazioni;
- l'aspetto delle impurità del sangue nelle urine.
Se la causa della malattia è una violazione della coagulabilità del fluido biologico, si notano i seguenti segni:
- sanguinamento prolungato con danni ai tessuti minori;
- emartro (emorragia nella cavità delle grandi articolazioni).
Diagnosi differenziale di diatesi emorragica
Per stabilire la causa e il tipo di malattia, vengono eseguiti i seguenti test di laboratorio:
- analisi cliniche generali di urina e sangue;
- coagulazione;
- impostare il tempo di coagulazione del fluido biologico;
- esame del sangue espanso biochimico;
- identificazione delle componenti immunologiche antigeniche dei fattori della coagulazione;
- contando il numero di oligoelementi contenuti nel siero del sangue;
- determinazione della concentrazione e proprietà della protrombina;
- definizione di un livello del fattore di deficit (in emofilia) nel plasma.
Vengono inoltre eseguiti numerosi test:
- trombina;
- protrombina;
- generazione di tromboplastina;
- autocoagulogram (campioni di correzione).
Trattamento della diatesi emorragica
La terapia deve corrispondere a una varietà della malattia e alle sue cause. Il trattamento, di regola, consiste nell'eliminazione dei sintomi e nella successiva correzione delle condizioni del paziente.
Sono usati i seguenti medicinali:
- rutina;
- vitamina PP, K e C;
- preparati contenenti ferro;
- corticosteroidi (con porpora trombocitopenica e vasculite).
Un ruolo importante è svolto dall'aderenza alla dieta prescritta, alla terapia fisica, all'idroterapia e alla fisioterapia.
Nel sanguinamento grave e frequente, a volte viene utilizzato un intervento chirurgico ( rimozione della milza , pulizia di cavità articolari da sangue, puntura).