Un forte aumento della pressione sanguigna (BP) a 220/120 mm. Hg. Art. e sopra sono chiamati crisi ipertensive. È un'emergenza e richiede cure mediche immediate. Molto spesso la crisi si verifica nelle persone ipertese - persone con una pressione arteriosa stabilmente troppo cara.
Primo soccorso
Secondo la dinamica dello sviluppo dei sintomi, la crisi è classificata in due gruppi:
- Si sviluppa rapidamente (per 3 o 4 ore), caratterizzato da un salto nella pressione sistolica (superiore) e sintomi vegetativi: sovreccitazione e panico, sudorazione, tremori, tachicardia, dolore alla nuca, arrossamento della pelle, nausea, brividi, "mosche" lampeggianti davanti agli occhi, pressione nei templi.
- Si sviluppa gradualmente (parecchi giorni) e, di regola, in pazienti hypertensive «con esperienza». Differisce da un salto in pressione diastolica (inferiore). Il paziente soffre di mal di testa, si sente pigro ed esausto.
Il trattamento della crisi ipertensiva dovrebbe iniziare con la fornitura di pronto soccorso:
- Posa il paziente.
- Fornire pace emotiva, non solo fisica.
- Applicare il freddo sulla parte posteriore della testa per alleviare il dolore.
- Da applicare sul retro e sul cerone di senape.
Se l'armadietto dei medicinali ha un farmaco ipotensivo (abbassando la pressione sanguigna), deve essere assunto immediatamente. Altrimenti, aspettano il dottore. I soccorritori di solito iniettano e lasciano raccomandazioni per ulteriori cure del paziente.
Nei casi più gravi, la crisi ipertensiva deve essere trattata in un ospedale - questo è appropriato con il cosiddetto. forma complicata, accompagnata da ictus, edema polmonare, emorragia subaracnoidea, insufficienza ventricolare sinistra, eclampsia, infarto miocardico acuto e altre condizioni urgenti provocate dalla sconfitta degli organi bersaglio (reni, cuore, cervello) sotto l'influenza della pressione alta. Dopo la crisi ipertensiva, che è accaduta per la prima volta nella mia vita, il trattamento è trascorso in ospedale.
La forma non complicata è caratterizzata da uno stato relativamente normale di organi bersaglio, e quindi lo standard del trattamento moderno della crisi ipertensiva è solo nel ridurre la pressione del sangue con farmaci orali.
Trattamento di una crisi ipertensiva complicata
Per ridurre la pressione sanguigna con una crisi complicata, vengono utilizzati i seguenti farmaci:
- Clonidina - compresse o contagocce;
- Nifedipina - compresse sotto la lingua; quando gonfiore dei polmoni e insufficienza cardiaca prendere con cautela;
- nitroprussiato sodio - gocciolamento iniettato, se la crisi accompagna insufficienza renale , aneurisma esfoliante dell'aorta, encefalopatia ipertensiva;
- Captopril - compresse sotto la lingua (con stenosi delle arterie renali, circolazione renale può essere difficile);
- Gocce o iniezioni di labetalolo; è rilevante per l'insufficienza renale e l'encefalopatia;
- Fentolamina - viene somministrata per via endovenosa nel trattamento della crisi ipertensiva, che si è verificata sullo sfondo del feocromocitoma;
- Enalapril - infusioni endovenose (iniezioni) con diluizione del glucosio; il farmaco è appropriato per l'esacerbazione di malattia coronarica, encefalopatia, insufficienza cardiaca cronica.
La terapia è effettuata sotto la supervisione di un dottore, al paziente è mostrato un riposo a letto rigoroso.
Trattamento di crisi hypertensive non complicata
In forma non complicata, viene prescritta la somministrazione orale (attraverso la bocca) di farmaci per il trattamento della crisi ipertensiva, o se sono richieste iniezioni intramuscolari per un rapido effetto.
Le migliori medicine sono Captopril, Clopheline (clonidina), Nifedipina.
Promemoria! Ridurre il livello di pressione sanguigna dovrebbe essere regolare - 10 mm Hg. Art. all'ora. Se il tonometro emette grandi numeri, non dovresti esitare a chiamare un'ambulanza. Se è necessario andare in ospedale, solo il medico determina!