L'erosione della cervice, secondo i risultati degli studi, colpisce fino al 44% delle donne in età fertile. È stato dimostrato che l'erosione della cervice in caso di un decorso disfunzionale è in grado di condurre allo sviluppo del cancro cervicale.
L'erosione è un difetto superficiale nell'epitelio. Inizialmente, quando non era possibile esaminare la cervice con attrezzature colposcopiche, l'erosione veniva definita un difetto nella parte vaginale della cervice, espressa nell'aspetto di una macchia rossa mucosa di colore rosa pallido di forma irregolare.
Quando è apparso il colposcopio, è stato scoperto che nella stragrande maggioranza dei casi il difetto nella cervice non era una vera erosione, ma la diffusione del tessuto epiteliale cilindrico del canale cervicale alla parte vaginale. Pertanto, nella moderna ginecologia, il termine "erosione della cervice" è usato molto raramente, ed è stato sostituito dal termine " ectopia cervicale " o "pseudo-erosione".
Qual è l'erosione della cervice?
C'è una vera e falsa erosione della cervice. In termini di dimensioni, l'erosione della cervice varia da 0,2 centimetri a 2 centimetri o più.
- La vera erosione della cervice è un difetto superficiale nelle cellule dell'epitelio (simile a una piccola piaga), soggetto all'autoguarigione dopo l'eliminazione del fattore causale. La vera erosione è definita come macchie di colore rosso vivo sulla parte vaginale della cervice.
- La falsa erosione della cervice ( pseudo-erosione , ectopia) è la comparsa sull'epitelio multistrato della parte vaginale della cervice delle cellule dell'epitelio cilindrico, normalmente localizzato solo nella cervice. Con questa patologia, non vi è alcun difetto nell'epitelio stesso. Le cellule normali sono "non al loro posto".
Nella colposcopia, la pseudo-erosione è definita come una macchia di forma irregolare, di colore rosso vivo, ricoperta di papille lunghe o rotonde (ha un aspetto "vellutato" particolare). Il colore rosso vivo è acquisito dai vasi sanguigni che irradiano attraverso lo strato dell'epitelio cilindrico. Intorno a pseudo-erosione, di regola, le aree di colore grigio chiaro (l'epitelio piatto multilivello) sono osservate.
Le cellule dell'epitelio planare cilindrico e multistrato sono formazioni normali per la cervice, ma in un numero di casi patologici: possono apparire zone iodio-negative, aree bianche (leucoplachia), strutture che assomigliano a mosaico. Le formazioni patologiche sono un segno sfavorevole e possono subire degenerazioni maligne.
L'aspetto delle erosioni varia a seconda delle dimensioni del difetto:
- piccola erosione (non più di 1 centimetro di diametro);
- medio (diametro da 1 a 2 centimetri);
- grande erosione (più di 2 centimetri).
La classificazione dell'erosione per dimensione è della massima importanza clinica, poiché la scelta del metodo di trattamento dipende da questo. Piccole ulcere della mucosa possono passare in modo indipendente e l'erosione di medie e grandi dimensioni spesso richiede un trattamento complesso, compresa l'escissione chirurgica della parte erosa della cervice.