La cisti endometrioide è costituita da una densa capsula di tessuto connettivo e il suo contenuto - marrone o color cioccolato, motivo per cui il nome "cisti di cioccolato" era popolare in precedenza. Di norma, la dimensione delle cisti endometrioidi fino a 10 cm di diametro, quelle più grandi è già un fenomeno casuistico, soprattutto in condizioni di moderne capacità diagnostiche.
cause di
Ci sono molte ipotesi sulle cause del verificarsi della cisti endometrioide, ma una causa affidabile, purtroppo, non è ancora nota. Secondo una delle ipotesi, si ritiene che le cisti endometrioidi possano verificarsi dopo aborti e interventi chirurgici per le malattie degli organi pelvici, poiché con gli strumenti il tessuto endometriale può essere trasferito ad organi non caratteristici per questo. C'è un'altra teoria: i suoi aderenti considerano i disordini ormonali come la causa principale della malattia. O qui ce n'è uno in più, secondo il quale le cisti sono un'anomalia congenita associata a una violazione della sostituzione del tessuto embrionale. Ognuna delle teorie fornisce dati importanti, quindi la causa dell'aspetto delle cisti endometrioidi si trova nella combinazione dei suddetti fattori.
Cisti endometrioide - sintomi
I sintomi della cisti endometrioide dell'ovaio sono vari: dalla sindrome da dolore asintomatico a intenso. Ma tuttavia è possibile distinguere alcuni dei sintomi più caratteristici:
- Sindrome del dolore - le sue caratteristiche sono dolore doloroso cronico, che può dare alla regione lombare e al perineo.
- Un leggero aumento della temperatura.
- Violazione del ciclo mestruale - questo può essere profuso sanguinamento mestruale o un aumento della durata delle mestruazioni. Meno spesso l'aspetto delle secrezioni intermestruali di colore marrone, che si verifica quando combinato con l'endometriosi dell'utero e delle ovaie.
- La complicazione più frequente è il processo adesivo, che può interrompere il lavoro dell'intestino e del sistema urinario, così come il dolore durante il rapporto sessuale.
Una caratteristica del quadro clinico è che i sintomi della cisti endometrioide sono intensificati, di solito prima o durante le mestruazioni.
Cisti ovarica endometrioide: è necessaria la chirurgia?
Il trattamento chirurgico della cisti endometrioide è o nella rimozione dell'ovaio, o nella resezione della cisti, che dipende dalla sua dimensione e localizzazione. In ogni caso, l'intervento chirurgico deve essere effettuato su indicazioni rigorose, solo nei seguenti casi:
- se la dimensione della cisti supera i 5 cm, e funziona stabilmente;
- se dopo 6 mesi di terapia con medicinali l'effetto è assente;
- se c'è coinvolgimento nel processo degli organi vicini;
- unendo infezione purulenta;
- se le adesioni sviluppate impediscono l'inizio della gravidanza;
- con una controindicazione al trattamento con farmaci ormonali.
A causa dell'uso diffuso delle tecniche endoscopiche, è possibile evitare una procedura chirurgica altamente traumatica. Attraverso l'accesso laparoscopico, la coagulazione di piccole cisti o laser terapia ha successo, dopo di che vengono prescritti preparati ormonali.
Terapia farmacologica
Per ridurre il dolore, è possibile utilizzare antispastici (No-shpa, Baralgin) e farmaci anti-infiammatori (Indomethacin, Brufen). Ma la base della terapia sono ancora i farmaci ormonali che sopprimono la funzione delle ovaie fino alla menopausa indotta artificialmente, influenzando direttamente la funzione delle ovaie o attraverso il sistema ipotalamico-ipofisario. La combinazione di farmaci è selezionata individualmente dal medico curante. Inoltre, i preparati vitaminici non danneggeranno.
Per curare o non trattare?
La cisti endometrioide dell'ovaio stesso non può essere risolta, pertanto è necessario un trattamento complesso. Ma durante il ciclo, può cambiare le sue dimensioni - una piccola diminuzione. Questo perché la malattia si basa sull'aspetto di un tessuto che assomiglia all'endometrio nella sua struttura e alla risposta funzionale ai cambiamenti nel livello degli ormoni. È questo fattore che spiega l'aumento dei sintomi prima delle mestruazioni.
In assenza di un adeguato trattamento della cisti endometrioide, non si escludono la comparsa di forme tumorali della malattia e la degenerazione maligna.