La coagulazione del sangue è la capacità più importante di un organismo di fermare il sanguinamento quando le pareti dei vasi sanguigni sono danneggiate e i coaguli di sangue si dissolvono quando non sono più necessari. Il concetto di coagulabilità del sangue è inestricabilmente legato al sistema di omeostasi, la cui funzione è preservare il sangue. L'omeostasi ha due meccanismi:
- Primario - vascolare-piastrinico. Con esso, le piastrine si uniscono e formano il cosiddetto "trombo bianco", in cui predominano le piastrine.
- Secondario - coagulazione (anche lui - coagulazione di sangue). Con esso, viene creato un blocco denso della zona danneggiata con un coagulo di fibrina, che viene anche chiamato "coagulo di sangue rosso". Questo nome gli è stato dato perché la rete di fibrina consiste essenzialmente di eritrociti.
Pertanto, il processo di coagulazione del sangue è piuttosto complicato e il suo ruolo nel corpo è molto significativo. Qualsiasi patologia associata alla coagulazione del sangue può indicare la malattia e portarla ad essa. Dovrebbe anche essere chiarito che lo stadio finale dell'omeostasi è la fibrinolisi, in cui il coagulo sanguigno si rompe quando la nave recupera e la necessità di un coagulo di fibrina scompare.
Indicatori per l'analisi della coagulabilità del sangue
Il test per la coagulazione del sangue è anche chiamato coaguloramma. Per eseguire un esame del sangue per la coagulazione, è necessario determinare l'indicazione per questo. In un certo numero di malattie, la coagulazione del sangue può essere compromessa e la loro presenza è la base per verificare la capacità di coagulazione:
- malattie autoimmuni;
- disfunzione epatica;
- patologie cardiovascolari;
- vene varicose;
- diabete mellito ;
- emocromatosi
Inoltre, l'analisi della coagulazione è necessaria per determinate condizioni:
- la gravidanza;
- periodo postoperatorio o preoperatorio;
- controllo nel trattamento degli anticoagulanti;
- Se è necessario il sospetto di una prolungata perdita di sangue, è necessario un controllo per la coagulazione.
Interpretazione del test del sangue per la coagulazione
Prima di parlare della norma dell'analisi della coagulazione del sangue, dovrebbe essere chiarito che in ciascun laboratorio questi indicatori possono leggermente differire, e quindi la parola finale è per il medico curante. Dovrebbe anche essere chiaro che i tassi di coagulogramma differiscono durante la gravidanza, a seconda del trimestre.
Quindi, l'analisi del sangue totale per la coagulazione contiene 8 norme, che danno una stima della coagulazione del sangue:
- Esame del sangue per il tempo di coagulazione. La norma del tempo di coagulazione è di 5-10 minuti (per sangue venoso e per capillare - 2 minuti). Un aumento del parametro indica una bassa coagulabilità e una riduzione della coagulazione in eccesso.
- APTTV è un tempo di tromboplastina parziale attivata. La norma va dai 24 ai 35 secondi. L'aumento del tempo indica una scarsa capacità di coagulazione e una diminuzione del tempo di ipercoagulabilità.
- L'indice di protrombina è il tempo di protrombina, che viene letto per valutare la via di coagulazione esterna. Il tasso è compreso tra 80 e 120%. Una diminuzione dell'indicatore indica un ipercoagulabile e un aumento della funzione ridotta della coagulazione del sangue.
- Il fibrinogeno è una proteina nel plasma. Normalmente l'indicatore va da 5,9 a 11,7 μmol / l. Può aumentare con l'infiammazione, la gravidanza, le ustioni e l'infarto. La diapositiva può parlare della sindrome DIC o delle malattie del fegato.
- Il tempo di trombina è la valutazione dello stadio finale della coagulazione. Normalmente, questa cifra è compresa tra 11 e 17,8 secondi. Con una deficienza di fibrinogeno, iperbilirubinemia, o trattamento con eparina, ci può essere un aumento e una diminuzione nel tempo - con una grande quantità di fibrinogeno nel sangue, o con una sindrome ICE.
- Il tempo di ricalcificazione del plasma è normale - da 60 a 120 secondi.
- Tolleranza al plasma all'eparina. Attualmente questo test non è sempre utilizzato. La norma va dai 3 agli 11 minuti.
- Retrazione del coagulo di sangue. Normalmente il parametro è dal 44 al 65%.
Come viene eseguito il test di coagulazione del sangue?
Un test di coagulazione del sangue viene spesso eseguito con un test in vitro, ma, ad esempio, nella valutazione della coagulazione del sangue intero - tromboelastografia, è possibile una misurazione approssimativa delle condizioni di Invivo.
Per fare un esame del sangue generale per la coagulazione, 8 ore prima del test non vale la pena mangiare. Il sangue per analisi viene prelevato dalla vena per valutare il sangue venoso. Valutare la capacità di coagulare sangue e piastrine capillari in misura sufficiente ad analizzare il sangue dal dito.