Se una donna in età fertile ha già stabilito le mestruazioni regolari e poi è scomparsa per un periodo superiore a 6 mesi, questa è un'amenorrea secondaria. Negli adolescenti, il cui mensile non è comparso affatto, parlano di amenorrea primaria.
Amenorrea secondaria - cause
Le principali cause di amenorrea secondaria:
- sinechia intrauterina (aderenze), durante la quale durante lo scarico mensile non può lasciare la cavità uterina a causa della sua obliterazione dopo gravi processi infiammatori (compresa la tubercolosi), operazioni sull'utero e la sua raschiatura;
- ovaio policistico ;
- sindrome di malnutrizione ovarica o menopausa precoce (con le ovaie non formano estrogeni con un livello elevato di ormoni gonadotropici - LH e FSH);
- sindrome di ipertrofia delle ovaie (a causa di un uso incontrollato a lungo termine di contraccettivi, soprattutto monofasici, il livello di ormoni gonadotropici è diminuito con un aumento del livello di prolattina);
- esaurimento fisico del corpo (con aumento dello sforzo fisico, soprattutto negli atleti, con il digiuno e l'anoressia);
- amenorrea psicogena (con trauma psicologico, stress cronico).
Diagnosi di amenorrea secondaria
Per la diagnosi di amenorrea secondaria, l'anamnesi è principalmente importante: per conoscere la possibile causa della malattia, un medico può, chiedendo sul regime di stress in una donna, sul prendere contraccettivi, sulle secrezioni delle ghiandole mammarie (con un aumento del livello di prolattina nel corpo).
È possibile sospettare l'apparizione di amenorea secondaria in base ai sintomi: nelle donne policistiche c'è una maggiore pelosità, una violazione del metabolismo dei grassi, una pelle problematica. Con la menopausa precoce, i sintomi di disturbo del sistema nervoso autonomo vengono alla ribalta, e altri tipi di amenorrea possono anche essere asintomatici.
Ma il modo migliore per diagnosticare la malattia può essere controllando i livelli ematici della donna di ormoni gonadotropici, prolattina , ormoni ovarici e ghiandola tiroidea. L'ecografia può aiutare a diagnosticare le aderenze all'interno dell'utero, l'ovaio policistico, l'assenza di ovulazione. Per rispondere alla domanda se è possibile una gravidanza, se si è verificata un'amenorrea secondaria, è necessario ricordare che non vi è ovulazione, quindi la gravidanza non arriverà.
Amenorrea secondaria - trattamento
Per capire come trattare un'amenorrea secondaria, prima di tutto, è necessario scoprire i motivi che l'hanno causata. Senza un esame completo di una donna con diagnosi di amenorrea secondaria, non è possibile prescrivere farmaci o rimedi popolari. Con la sinechia nell'utero, vengono rimossi e quindi entro 4 mesi vengono prescritti estrogeni e progestinici (ad esempio, Dufaston).
Con l'amenorrea secondaria, a causa della menopausa precoce, vengono prescritti estrogeni e, con l'ipertrofia delle ovaie, di solito si riprendono. Nelle ovaie policistiche, dopo aver determinato il livello degli ormoni sessuali, vengono selezionati preparati contraccettivi che sono più adatti a scopi ormonali.
La ragione per l'aumento del livello di prolattina non è completamente chiara e, se non ci sono problemi con l'ipofisi (ad esempio i tumori dell'ipofisi) e la donna non allatta (e l'amenorrea da allattamento non richiede un trattamento), si raccomandano antagonisti della dopamina.
Quando l'esaurimento fisico o l'inedia prolungata raccomandano un regime delicato di stress e nutrizione. Una donna con amenorrea psicogena deve essere esaminata da uno psicoterapeuta e la terapia ormonale non è raccomandata.