A causa dell'influenza di vari fattori, si verifica la distruzione del tessuto pelvico e della testa e dell'osso del femore. È accompagnato da processi degenerativi-distrofici, in cui si formano gli osteofiti (escrescenze) e si sviluppa l'artrosi. Questa malattia, necrosi asettica della testa del femore, in accordo con lo stadio della morte dei tessuti, può portare a gravi conseguenze, fino a disabilità.
Cause di necrosi asettica della testa del femore sinistro o destro
La patologia degenerativa descritta del tessuto osseo si sviluppa quando una combinazione di diversi fattori è elencata di seguito:
- ricevimento di corticosteroidi ;
- lesioni meccaniche dell'articolazione dell'anca;
- violazione dei processi di scambio;
- esposizione a radiazioni ionizzanti;
- abuso di alcol;
- anemia falciforme;
- pancreatite;
- malattia ossea;
- sovraccarico costante dell'articolazione dell'anca;
- malattie del sistema vascolare.
Se non è possibile determinare la causa del disturbo, è considerato idiopatico.
Sintomi di necrosi asettica della testa del femore
I principali segni della malattia:
- atrofia dei tessuti molli e dei muscoli dell'anca;
- sindrome del dolore;
- trasferire la maggior parte del carico su una gamba sana;
- ridotta mobilità dell'articolazione.
Inoltre, il decorso della necrosi asettica della testa del femore dipende dal suo stadio, ce ne sono solo quattro:
- Nei primi stadi della progressione della malattia una persona avverte un dolore piuttosto intenso, che si manifesta con uno sforzo fisico e può restituire all'inguine. Allo stesso tempo, l'ampiezza normale dei movimenti nell'articolazione rimane, il peso del corpo è distribuito uniformemente su entrambe le gambe.
- Il secondo stadio è caratterizzato da un'intensificazione della sindrome del dolore, che diventa permanente. Di conseguenza, la mobilità dell'articolazione diminuisce, il paziente cerca di scaricare la gamba ferita, che provoca una significativa atrofia dei muscoli dell'anca.
- Il terzo stadio è accompagnato da un intenso dolore, che si verifica anche sotto piccoli carichi. Per questo motivo, la funzione motoria dell'articolazione si deteriora, marcata zoppia e atrofia dei muscoli non solo della coscia, ma anche dello stinco. A volte l'accorciamento della gamba dolorante è marcatamente evidente.
- Nella quarta fase, la patologia provoca la distruzione quasi completa del tessuto osseo, una persona non può muoversi senza aiuto o adattamenti speciali.
Raggi X in necrosi asettica della testa del femore
L'esame a raggi X è il metodo diagnostico più informativo e accurato.
Le fotografie mostrano chiaramente aree di necrosi con ossa rarefatte o ispessite nell'articolazione femorale, testa irregolare, cambiamenti nella forma della cavità sul femore, osteofiti marginali. Grazie alla radiografia, puoi determinare con precisione lo stadio della malattia.
Ulteriori metodi diagnostici:
- podography;
- misurazione dei parametri di supporto e camminata;
- risonanza magnetica;
- definizione di pressione intraossea.
Trattamento e correzione chirurgica della necrosi asettica della testa del femore
Un approccio integrato nel trattamento della malattia considerata è la seguente:
- Ginnastica medica e rispetto dei regimi ortopedici. Vengono mostrati stress moderati sull'articolazione interessata.
- Correzione del camminare. Stimolazione elettrica multicanale particolarmente raccomandata.
- Trattamento farmacologico Vascolare (Kurantil), antidolorifici (Ibuprofen), condroprotettori (Rumalon, Mukartrin), regolatori
metabolismo del calcio (alfacalcidolo con Xidiphon). - Tunnel di decompressione con blocco prolungato (autotrapianto in miscela con Novokain, Kurantil).
- Infezioni intraarticolari. Viene usato un corpo vitreo con ossigeno.
Importante e fisioterapia per la necrosi asettica della testa del femore - laser, magnetico, EHF.
Se lo schema di trattamento presentato è inefficace, è prescritto l'intervento chirurgico:
- osteotomia rotazionale;
- autoplastica della testa femorale del tipo subcondrale.