Una lesione al menisco è il danno dell'articolazione del ginocchio più comune. Questo problema è spesso affrontato da atleti e lavoratori con lavori fisici pesanti. Ai primi sintomi di una violazione del funzionamento dell'articolazione del ginocchio, dovresti consultare un medico. Questo aiuterà in tempo per iniziare il trattamento ed evitare conseguenze.
Funzioni del menisco dell'articolazione del ginocchio
In realtà, è un tessuto cartilagineo. La base del menisco è composta per il 70% da fibre di collagene. Inoltre, qui sono presenti approssimativamente lo 0,6% di elastina e circa il 13% di proteine speciali. La stessa fodera cartilaginea è costituita da tali sezioni:
- corno anteriore;
- il corpo;
- il corno posteriore.
A causa del fatto che la cartilagine è collegata alla capsula articolare con i legamenti tibiale e femorale, ciò gli conferisce mobilità e alta resistenza. Ci sono tali varietà del menisco:
- cartilagine interna o mediale;
- Esterno (è anche chiamato il "menisco laterale").
Tale tessuto cartilagineo è di grande importanza per il sistema muscolo-scheletrico. Le sue funzioni sono le seguenti:
- è lo stabilizzatore e il limitatore della mobilità delle articolazioni del ginocchio;
- riduce l'attrito tra il femore e la tibia;
- svolge il ruolo di ammortizzatore.
Tipi di danni al menisco dell'articolazione del ginocchio
Tutte le lesioni possono essere classificate in base a due caratteristiche: l'estensione e il tipo di rottura. Identificare la fase del danno aiuterà la risonanza magnetica. Inoltre, un infortunio al ginocchio, una lesione del menisco può essere di questo tipo:
- orizzontale;
- falce;
- verticale;
- scanalatura.
Trauma del menisco laterale
La causa principale di questa rottura è una lesione combinata, accompagnata da una torsione dello stinco. Le lesioni dirette di questa formazione cartilaginea sono raramente diagnosticate. Inoltre, il menisco laterale dell'articolazione del ginocchio può essere deformato sotto l'influenza di una malattia reumatica. Tuttavia, il danno alla formazione cartilaginea laterale si verifica 7-10 volte meno frequentemente di quello interno.
Lesione del menisco dell'articolazione del ginocchio mediale
Le cause del danno a questa formazione cartilaginea sono numerose:
- un brusco cambiamento nella posizione del corpo;
- Sovrappeso, che esercita un forte onere sul sistema muscolo-scheletrico;
- svolta infruttuosa e così via.
Il menisco mediale è più spesso traumatizzato negli uomini che nelle donne. Nella zona ad alto rischio ci sono gli atleti:
- calciatori;
- giocatori di tennis;
- giocatori di pallacanestro.
Lesione del menisco dell'articolazione del ginocchio - sintomi
La rottura della formazione cartilaginea procede in fasi acute e croniche. Danni al menisco dei sintomi articolari del ginocchio possono avere questi:
- un clic causato dalla cancellazione del tessuto cartilagineo;
- se un frammento del menisco è bloccato tra due superfici di contatto, questo può portare al blocco del ginocchio;
- dolore, la cui intensità varia a seconda della fase della lesione;
- edema del ginocchio, indicante che il menisco e il legamento sono stati contemporaneamente spezzati;
- quando il margine esterno della lesione cartilaginea è interessato, si sviluppa emartro .
Per assicurarsi che ci sia una lesione al menisco, tali test funzionali aiuteranno:
- Sintomo Baikov - il ginocchio dovrebbe essere piegato ad angolo retto. Dopo la palpazione dello spazio articolare. Allo stesso tempo, il ginocchio è passivamente inflessibile. Se c'era molto dolore - indica una rottura nel menisco.
- Sintomo di Landau - il paziente deve sedersi con le gambe incrociate. Se c'è un forte dolore al ginocchio - questo è un segno che il menisco è ferito.
- Sintomo McMurray : il paziente deve giacere sulla schiena e le ginocchia piegarsi. Successivamente, vengono eseguiti i movimenti di rotazione. Il crunch e il dolore con tali manipolazioni parlano di violazioni.
- Sintomo Polyakova : è necessario sdraiarsi sulla schiena e alzare la gamba sana. Contemporaneamente è necessario, appoggiandosi alle scapole e al tallone della seconda gamba, leggermente per sollevare il tronco. Dopo un tale esercizio nell'area di rottura della formazione cartilaginea, ci sarà un forte dolore.
Gradi di danno al menisco
Vi sono diversi gradi di violazione. Ci sono tre gruppi di lesioni, quando c'è una lesione al menisco - i sintomi sono:
- il primo stadio - l'apparizione di una piccola violazione;
- secondo grado - l'accento sul danno aumenta;
- il terzo stadio - c'è un'angoscia.
Danno al menisco dell'articolazione del ginocchio - trattamento
Con l'aiuto di test funzionali, un traumatologo esperto può solo prescrivere una diagnosi. Per identificare la natura della lesione e la sua gravità, il medico raccomanderà al paziente un ulteriore esame. Una semplice radiografia non è molto informativa in questo caso, poiché non mostra la formazione cartilaginea. Danni al corno del menisco mediale o altri disturbi possono essere aiutati da tali metodi diagnostici:
- ultrasuoni;
- Risonanza magnetica ;
- CT.
Sulla base dei risultati ottenuti, lo specialista traumatico selezionerà il regime terapeutico ottimale. La terapia non chirurgica è più spesso prescritta se:
- l'articolazione del ginocchio non è bloccata;
- il danno al menisco mediale è insignificante;
- non ci sono clic durante la guida;
- una rottura degenerativa si è verificata in un paziente anziano.
L'essenza del trattamento conservativo è di eliminare il blocco dell'articolazione del ginocchio. Tale terapia è rappresentata dai seguenti passaggi:
- Punteggiare il contenuto del sacchetto comune.
- Introdurre 10 ml di soluzione di Procan all'1% o 20 ml di soluzione all'1% di Novocaina.
- Il paziente deve sedersi su un seggiolone in modo che l'angolo tra il gambo e la coscia sia dritto.
- 15 minuti dopo la somministrazione del farmaco, il medico procede direttamente alla manipolazione.
Se il menisco interno è danneggiato, il blocco viene eliminato in quattro passaggi:
- Il traumatologo conduce la trazione del piede. Questa procedura può essere eseguita con le mani o con l'aiuto di un tessuto denso che copre la gamba.
- Il medico devia lo stinco nella direzione opposta dal menisco trattenuto. Durante tale manipolazione, lo spazio articolare aumenta. Di conseguenza, il menisco può persino diventare nella sua posizione originale.
- Il medico esegue i movimenti di rotazione dello stinco, ruotandolo verso l'esterno o verso l'interno.
- Vengono eseguite la flessione libera e l'estensione dell'articolazione del ginocchio.
Più spesso dopo tali manipolazioni il blocco viene eliminato. In questo caso, il medico applica una lunga durata del gesso, che si estende dalle dita al terzo superiore della coscia. Tenere il paziente questa benda per 5-6 settimane. Se, dopo la prima manipolazione, non puoi sbarazzarti del blocco, dovrebbe essere ripetuto. Il numero massimo di tali procedure è 3 volte. Tutti dovrebbero essere condotti da un medico traumatologo esperto.
Dopo questo, il medico dà al paziente un trattamento conservativo. Sa cosa fare con una lesione al menisco, quindi consiglierà le procedure più efficaci. Più spesso la terapia include le seguenti manipolazioni:
- terapia fisica;
- terapia ad altissima frequenza;
- massaggio;
- prendere medicine
Gli hondoprotectors si sono dimostrati efficaci. Questi farmaci ripristinano il tessuto cartilagineo. Tali farmaci possono prescrivere:
- condroitina;
- glucosamina;
- Rumalon.
Bendaggio al ginocchio con una lesione al menisco
Questo ginocchio medico è realizzato in tessuto elastico. Ha una consistenza delicata, quindi puoi indossare una benda sotto i vestiti. Poiché l'articolazione del ginocchio non ha cuciture, non sfrega. Le bende sono differenziate in base alla pressione esercitata sulla gamba:
- Giunti del ginocchio della 1a classe di compressione vengono utilizzati quando viene diagnosticata una lesione al menisco dell'articolazione del ginocchio minore. La pressione applicata a loro è 22 mm Hg. Una tale benda impedisce lo strappo del menisco.
- Ginocchiere 2 classe di compressione - nominato nel periodo post-operazione. Stimolano il funzionamento dei sistemi linfatici e circolatori, accelerando il processo di recupero.
Lesione meniscale - operazione
L'intervento chirurgico è raccomandato in questi casi:
- c'era un danno all'articolazione e tale violazione è accompagnata da sanguinamento;
- è stata diagnosticata una rottura completa del menisco;
- il corpo cartilagineo è appiattito;
- c'era una separazione del corno;
- la terapia conservativa non ha dato il risultato desiderato.
Elimina il danno al menisco interno del ginocchio con l'aiuto di tali tecnologie:
- artroscopia: elementi cuciti;
- meniskectomy - rimozione parziale o completa della formazione cartilaginea;
- trapianto - sostituzione di tessuti distrutti.
Lesione meniscale - recupero
La riabilitazione nel periodo postoperatorio è rappresentata dalla terapia fisica e dalla fisioterapia. La sua durata dipende da quale sia la lesione del menisco e da quale tecnologia chirurgica è stata utilizzata per eliminarlo. Lo scopo di questo restauro:
- Rimuovere le contratture che si sono verificate dopo che il menisco del ginocchio è stato danneggiato.
- Ripristina l'articolazione e normalizza l'andatura.
- Rafforza i muscoli che stabilizzano il ginocchio.
LFK con una lesione al menisco
Esiste un intero complesso di esercizi di riabilitazione. Devono essere eseguiti sotto la guida di uno specialista esperto. Sa cosa è irto di trauma o rottura del menisco. Inoltre, sa quale carico è ammesso in questa o in quella fase di recupero. Quindi, la terapia di esercizio nel trauma del menisco dell'articolazione del ginocchio durante il periodo postoperatorio è rappresentata da esercizi di sviluppo generale, rivolti a tutti i gruppi muscolari. In una fase avanzata, la terapia di esercizio è rappresentata dal seguente complesso:
- camminando nella direzione opposta sul tapis roulant (correndo in modalità lenta);
- squat;
- esercizi sulla palla ginnica;
- saltando su una gamba;
- impiego su una bicicletta stazionaria;
- "A foot press" e così via.
Massaggio dell'articolazione del ginocchio dopo una lesione al menisco
Questa procedura è utilizzata sia in terapia conservativa che in periodo postoperatorio. Se viene diagnosticata una lesione al menisco dell'articolazione del ginocchio, il trattamento con il massaggio aiuta a raggiungere questo risultato:
- riduzione del gonfiore dei tessuti;
- ripristino del tono muscolare;
- abbassamento della sensibilità al dolore;
- miglioramento della circolazione sanguigna nei tessuti.
Al primo stadio il massaggio è rappresentato da carezze e delicati impasti. Questa procedura dura non più di 3 minuti. Successivamente, sono associate manipolazioni più intensive, ad esempio rettifica circolare e rettilinea. Tali esercizi sono condotti per 4-5 minuti. Completa il massaggio con movimenti alternati delle gambe attive e passive. Allo stesso tempo, può essere utilizzata l'elettrostimolazione dell'anca.
Lesione del menisco dell'articolazione del ginocchio - conseguenze
Se si identifica il problema in tempo e si inizia a correggerlo in tempo, è possibile evitare gravi complicazioni. Il vecchio trauma del menisco dell'articolazione del ginocchio è una lesione insidiosa. Può portare a tali conseguenze:
- Promuovere lo sviluppo dell'artrosi
- Per creare instabilità meccanica dell'articolazione del ginocchio. In qualsiasi momento durante il movimento, può verificarsi un blocco.
- Portare alla rottura dei legamenti e persino alla frattura delle ossa.
Se la lesione del menisco viene presa sotto il controllo del medico in tempo, il paziente si riprenderà in un breve periodo di tempo. Sì, e l'intervento chirurgico si verifica spesso senza complicazioni. Tuttavia, in tutti i pazienti di età superiore ai quaranta, aumenta la possibilità di sviluppare conseguenze negative. Ciò è dovuto al fatto che a questa età l'apparato legamentoso è indebolito. Un traumatologo esperto aiuterà a far fronte a questo problema.