L'endometriosi si riferisce a una malattia benigna che è caratterizzata dalla proliferazione del tessuto endometriale oltre la sua normale posizione nell'utero. L'endometriosi ha una dipendenza ormonale e i suoi focolai subiscono cambiamenti ciclici mensili nelle fasi del ciclo mestruale.
Endometriosi genitale ed extragenitale
Nel luogo di distribuzione dei fuochi dell'endometrio, l'endometriosi è divisa in genitale ed extragenitale. La forma genitale della malattia è più comune e rappresenta oltre il 90% di tutti i casi, l'endometriosi ecstagenitale è molto meno comune.
A sua volta, l'endometriosi genitale è il flusso interno (adenomiosi - proliferazione dell'endometrio dallo strato mucoso nella parete muscolare dell'utero) ed esterno, che include tali forme:
- endometriosi della cervice;
- endometriosi della vagina;
- endometriosi delle ovaie;
- endometriosi tubarica;
- endometriosi retrocervicale .
Cause dell'endometriosi genitale
I fattori di rischio per l'insorgenza della proliferazione dell'endometriosi sono ereditarietà, disturbi ormonali, insorgenza troppo precoce o troppo tardiva delle mestruazioni, ritardo nella consegna, complicazioni del travaglio e dell'aborto, obesità, uso prolungato del dispositivo intrauterino. Le cellule endometriali cadono al di fuori dell'utero sono anche facilitate da manipolazioni mediche all'interno dell'utero, operazioni ginecologiche.
I sintomi dell'endometriosi genitale
L'endometriosi inizia e si sviluppa gradualmente, con un aumento della gravità dei sintomi. All'inizio della malattia, la sindrome del dolore può essere assente e quindi acquisire un carattere più prominente. La peculiarità del dolore nell'endometriosi genitale è la loro dipendenza dal ciclo mestruale. Il dolore si intensifica alla vigilia delle mestruazioni e durante di esse, e poi si attenua. Il dolore può essere avvertito in altri momenti, specialmente con atti sessuali, poiché l'endometriosi causa focolai di infiammazioni e aderenze nelle lesioni.
L'endometriosi genitale nella maggior parte dei casi è accompagnata da violazioni del ciclo mestruale e porta a manifestazioni quali menorragia , metrorragia, secrezione sanguinante intermestruale. La sindrome premestruale diventa pronunciata.
Le donne in età fertile con endometriosi genitale, di regola, hanno difficoltà con il concepimento e la gravidanza. L'endometriosi è caratterizzata da infertilità, gravidanze ectopiche, aborti spontanei, problemi con la placenta.
Trattamento dell'endometriosi genitale
Nel corso asintomatico dell'endometriosi, la necessità di preservare la possibilità di una gravidanza per una donna, il trattamento viene effettuato in modo conservativo. Prima di tutto, è l'ormonoterapia volta a fermare la progressione della malattia e sopprimere i fuochi. Come misure ausiliarie, vengono utilizzati agenti lenitivi, vitamine e immunomodulatori, farmaci di riassorbimento, fisioterapia, irudoterapia.
Il trattamento chirurgico dell'endometriosi genitale consiste nell'esecuzione di un'operazione di conservazione dell'organo (laparoscopica o laparotomica) per rimuovere i focolai di endometriosi o, se ciò non è possibile, completa rimozione dell'utero con appendici.
Il più efficace è il trattamento combinato, quando con l'aiuto di farmaci ormonali viene chiamata una menopausa artificiale, contro la quale viene eseguita l'escissione chirurgica delle escrescenze endometriosiche con successiva terapia ormonale postoperatoria.