Emangioma nei neonati - come distinguere da una talpa e cosa fare?

Circa il 3% dei bambini nasce con una macchia rosso scuro convessa sulla faccia o sulla testa e il 10% dei bambini si formano durante il primo anno di vita. Questo emangioma è un tumore benigno costituito da cellule che rivestono le pareti dei vasi sanguigni. La neoplasia è soggetta a riassorbimento indipendente.

Emangioma nei neonati - cause

Non è ancora chiaro il motivo per cui la patologia appare nei bambini. Presumibilmente, emangioma nei neonati sulla testa si forma nel periodo embrionale sullo sfondo di uno sviluppo anormale dei vasi sanguigni. Ciò può essere causato dall'uso di determinati farmaci durante la gravidanza, dal trasferimento di infezioni respiratorie-virali e batteriche .

Ci sono altri possibili fattori che causano l'emangioma nei neonati, i motivi sono le condizioni ambientali sfavorevoli o l'uso di sostanze tossiche da parte della madre. Studi recenti hanno dimostrato che il tumore benigno in esame può essere causato da disturbi ormonali, specialmente se la femmina è femmina.

Tipi di emangiomi nei neonati

La classificazione della neoplasia descritta si basa sulle sue caratteristiche morfologiche. L'emangioma nei bambini è suddiviso nelle seguenti categorie:

• semplice ( capillare );
• cavernoso ( cavernoso );
• misto (combinato).

Emangioma capillare nei neonati

Questa variante di un tumore benigno consiste in cellule che rivestono le pareti interne dei vasi sanguigni superficiali. Un emangioma semplice sul viso di un bambino (o sulla testa) non si trova più in profondità dello strato epidermico. Ha confini chiari, una struttura collinosa collinosa o nodale. Se si preme sul tumore, diventa pallido, quindi ripristina rapidamente il suo caratteristico colore viola-bluastro.

Emangioma cavernoso nei neonati

La forma cavernosa della malattia si trova sotto la pelle. Consiste di cavità multiple riempite di sangue. Emangioma cavernoso nei neonati sembra un tubercolo cianotico con una struttura morbida ed elastica. Quando la pressione viene applicata al tumore, collassa e diventa pallido a causa del deflusso di sangue dalle cavità. Se il bambino tosse, collant o qualsiasi altro stress si verifica con l'aumento della pressione, la crescita aumenta di dimensioni.

Emangioma combinato nei neonati

La patologia variante mista combina le caratteristiche di un tumore semplice e cavernoso. Emangioma cavernoso-vascolare nei bambini comprende non solo le cellule delle pareti dei capillari, ma anche altri tessuti:

• nervoso;
• giunzione;
• linfoide.

Emangioma combinato nei neonati ha sia una parte superficiale e sottocutanea. Può progredire in diverse forme:

• angionevroma;
• gemlimfangioma;
• angiofibroma e altri.

Emangioma - segni

Il quadro clinico di una neoplasia benigna è specifico, pertanto è facilmente diagnosticato all'esame con un dermatologo. Come appare l'emangioma nei neonati dipende dal suo tipo:

1. Semplice - tubercolo bluastro bordeaux con bordi chiari e struttura nodosa, simile a una verruca.
2. Cavernoso - gonfiore sottocutaneo di colore cianotico. Mostra chiaramente come appare questo emangioma nei neonati, nella foto qui sotto.
3. Misto - una neoplasia, parzialmente situata sotto la pelle, assomiglia visivamente a una forma capillare.

Come distinguere un emangioma da una voglia?

È difficile per i genitori differenziare autonomamente il tumore descritto e altri difetti della pelle. L'emangioma della pelle nei neonati può somigliare a un grande nevo (punto di nascita), a una voglia oa una verruca. Per lei da queste neoplasie benigne, è necessario mettere un po 'di pressione sul tubercolo. L'emangioma diventa immediatamente pallido a causa del deflusso del sangue, ma gradualmente ripristinerà il suo colore. I restanti difetti della pelle rimarranno della stessa tonalità. Un ulteriore sintomo è che la temperatura del tumore è leggermente superiore a quella delle aree vicine.

Complicazioni di emangioma nei bambini

Le neoplasie benigne raramente causano conseguenze pericolose. Nella maggior parte dei casi, l'emangioma vascolare nei neonati è indolore e non aumenta di dimensioni. Raramente inizia a crescere e porta a tali complicazioni:

• sanguinamento contro la traumatizzazione;
• infezione del tumore, suppurazione;
• compressione di tessuti adiacenti e strutture organiche, violazione delle loro funzioni;
• ulcerazione del neoplasma;
• necrosi (morendo) della pelle.

Come trattare l'emangioma nei neonati?

Se al bambino viene diagnosticata una forma semplice della malattia, il tumore consiste solo di cellule vascolari e non è soggetto a una crescita rapida, vengono utilizzate tattiche di attesa. Questo tipo di neoplasma svolge semplicemente un monitoraggio costante. Bisogna assicurarsi che non aumenti di dimensioni o cresca molto lentamente, in proporzione al corpo del neonato.

La maggior parte degli emangiomi capillari si dissolve indipendentemente quando il bambino cresce. La regressione spontanea si verifica gradualmente. In primo luogo, al centro del tumore compaiono aree chiare, vicine di colore alla normale tonalità della pelle. Si espandono, raggiungendo i confini del margine costruito. Nel giro di pochi anni la neoplasia diventa sempre più piccola e infine scompare entro 3-7 anni.

Con patologia cavernosa e mista, viene mostrato il trattamento radicale dell'emangioma nei bambini. Le tecniche operative sono prescritte solo dall'età di 3 mesi, molto raramente l'intervento chirurgico viene eseguito nei neonati (da 4-5 settimane di vita). A seconda delle condizioni generali del corpo, del tipo di malattia, delle sue dimensioni e delle tendenze di crescita, il medico consiglierà la variante ottimale dell'operazione:

• indurimento;
• criochirurgia;
• elettrocoagulazione;
• rimozione laser;
• escissione chirurgica.

Scleroterapia di emangioma nei bambini

Questo metodo di trattamento è considerato il più parsimonioso, ma richiede l'implementazione di diverse procedure. La scleroterapia è prescritta quando un emangioma viene diagnosticato in bambini al di sotto di un anno, si trova sulle mucose, sulla faccia o sulla regione parotide, ha dimensioni ridotte. In presenza di un tumore di grandi dimensioni nei neonati, questa tecnica non è adatta a causa del rischio di cicatrici e ulcere sulla pelle.

La scleroterapia si svolge in più fasi:

1. Preparazione. L'area trattata viene eliminata con una soluzione antisettica, alcol o iodio.
2. Anestesia. La pelle è lubrificata con un anestetico locale.
3. Introduzione di sclerosant. Il principio attivo è prevalentemente alcol (70%) o sodio salicilato (25%). Raramente ai bambini viene assegnato l'uretano chinino. Questo farmaco ha elevate capacità di sclerosamento, ma è troppo tossico, specialmente se il bambino è un neonato. Le iniezioni sono fatte con aghi molto sottili (0,2-0,5 mm). Per una manipolazione vengono effettuate alcune iniezioni, la loro quantità viene calcolata in base alle dimensioni di un tumore benigno.
4. L'infiammazione. Dopo lo sclerosante, i vasi si infiammano e si trombizzano, sostituiti da un tessuto connettivo. Questo processo dura 7-10 giorni e l'infiammazione regredisce.
5. Ripeti la procedura. Fino al completo riassorbimento della neoplasia, sono necessarie da 3 a 15 iniezioni.

Cryodestruction of hemangioma

La tecnica descritta di trattamento del tumore nei neonati è veloce e quasi indolore, ma comporta alcune complicazioni. Con l'aiuto della criodistruzione, l'emangioma viene rimosso nei bambini fino a un anno se la neoplasia non si trova sul viso. Dopo l'esposizione all'azoto liquido, può rimanere una cicatrice visibile sulla pelle e persino una foca convessa, che dovrà essere rimossa mediante resurfacing laser in età avanzata.

Procedura di criodistruzione:

1. Trattamento antisettico L'emangioma viene rimosso con alcol o una soluzione di iodio debole.
2. Congelamento. Attraverso una cannula sottile, un getto di azoto liquido viene fornito alla neoplasia per 3-10 secondi, a seconda delle dimensioni del tumore.
3. Distruzione di emangioma. Dopo la criodistruzione, nella zona dei difetti si forma un blister con contenuto sterile. Questo è un normale processo di scomparsa della neoplasia e la morte dei vasi sanguigni.
4. Recovery. A poco a poco il blister diventa più piccolo e arbitrariamente aperto. Al suo posto si forma una densa crosta.
5. Healing. Durante la riabilitazione, è necessario trattare la ferita con soluzioni antisettiche di essiccazione. Si consiglia di fasciare le maniglie appena nate o mettere i mezzoguanti in modo che il bambino non tocchi accidentalmente le croste. Devono andare via da soli.

Elettrocoagulazione dell'emangioma

L'esposizione agli shock è considerata uno dei metodi più efficaci e rapidi per combattere un tumore benigno. Con l'aiuto dell'elettrocoagulazione, viene trattato solo l'emangioma cutaneo (semplice) nei neonati, la rimozione della neoplasia cavernosa o mista viene eseguita meglio con altri metodi. I vantaggi della tecnica in questione è la possibilità di eliminare il tumore in una sola seduta, il rischio minimo di infezione della ferita e di guarigione rapida.

Procedura di elettrocoagulazione:

1. Trattamento antisettico della pelle. Di solito si usa alcool o iodio.
2. Anestesia locale Intorno al luogo con emangioma, vengono fatte diverse iniezioni con un anestetico.
3. Eliminazione. Mediante un ugello metallico a forma di occhiello, il chirurgo cauterizza il tumore con una corrente elettrica per 1-5 minuti, a seconda delle dimensioni del difetto.
4. Riabilitazione. Nella zona trattata, quasi immediatamente si forma una ferita, coperta da una crosta. Non può essere rimosso, il neonato dovrà fasciare le sue braccia.

Rimozione dell'emangioma mediante laser nei bambini

Il metodo di terapia presentato è il più sicuro e più efficace per i tumori situati sulla superficie della pelle di un neonato. La rimozione dell'emangioma nei bambini mediante laser può essere eseguita a qualsiasi età, anche se il bambino è un neonato (dal 1 ° mese). Questa tecnologia fornisce il risultato desiderato per 1 sessione, non porta alla formazione di cicatrici e previene le ricadute della patologia.

Il meccanismo d'azione del laser è l'evaporazione e la piegatura del sangue nei vasi. Le loro pareti sono incollate e i capillari danneggiati si stanno gradualmente dissolvendo.

Fasi di manipolazione:

1. Trattamento antisettico della pelle.
2. Anestesia locale con iniezioni di anestetico.
3. Irradiazione del tumore con un raggio laser.
4. Applicare una benda sterile all'unguento curativo.
5. Rigenerazione della pelle. Durante il periodo di riabilitazione, i genitori del neonato devono trattare regolarmente la ferita con antisettici prescritti, usare creme curative o unguenti, non permettere al bambino di strappare le croste.

Rimozione chirurgica dell'emangioma

L'approccio radicale è usato in rari casi, quando la nuova formazione è localizzata non sulla superficie della pelle, ma nei suoi strati profondi. Prima di rimuovere l'emangioma nei bambini con un bisturi, il chirurgo può raccomandare procedure preparatorie o sclerosanti per ridurre le dimensioni del build-up.

Fasi dell'operazione:

1. Anestesia. A seconda delle dimensioni del difetto, viene utilizzata l'anestesia locale o generale.
2. L'escissione. Usando un bisturi, il dottore taglia fuori l'emangioma e un sottile strato di tessuto sano attorno ad esso per prevenire le ricadute.
3. Lavaggio, trattamento antisettico di una ferita.
4. Applicazione di una benda sterile con unguento antibatterico e curativo.
5. Periodo di riabilitazione Il recupero può durare diverse settimane. Con una cura adeguata per il neonato, non ci sono cicatrici o sono quasi invisibili.