La percentuale di donne che soffrono di periodi gravi o prolungati è in costante crescita. Inoltre, molte donne sono costrette a essere curate per la poliposi e altre patologie di proliferazione della mucosa uterina - endometriosi . Le cause della malattia nelle donne possono essere disturbi ormonali, scarsa coagulazione del sangue, malattie infettive e neoplasie. Il curettage diagnostico-terapeutico, che viene mostrato con tali disturbi, non sempre dà un effetto positivo e duraturo. Un modo alternativo per liberarsi di un'emorragia massiva è l'ablazione dell'endometrio.
Cos'è l'ablazione dell'utero?
L'ablazione dell'endometrio è una procedura che mira a distruggere l'intero spessore della mucosa uterina. La procedura viene eseguita come metodo alternativo di rimozione uterina (isterectomia o estrazione uterina ) con fibromi minori o endometriosi dell'utero.
La mucosa interna del corpo uterino - l'endometrio - si riferisce a tessuti che dipendono direttamente dagli ormoni nel corpo di una donna. Durante il ciclo mestruale, l'endometrio subisce una trasformazione. Ad esempio, nella seconda fase del ciclo mestruale, raggiunge il suo massimo spessore a causa del fatto che l'apporto di sangue alla mucosa dell'utero aumenta e il livello di progesterone aumenta. Tutti questi cambiamenti avvengono in modo che la cavità uterina sia pronta per concepimento concepibile, nel caso di non inizio della gravidanza, l'endometrio comincia a essere respinto, ciò che viene chiamato ciclo mestruale. Se i periodi di una donna sono troppo abbondanti e includono coaguli di sangue, l'ablazione dell'endometrio dell'utero può liberare definitivamente la donna da questo sintomo sgradevole.
Quali sono le indicazioni per l'ablazione dell'endometrio?
Non tutti i pazienti sono consigliati dal medico per l'ablazione dell'endometrio, sono necessarie misurazioni accurate per eseguire l'operazione. I pazienti di età superiore ai 35 anni che soffrono di sanguinamento prolungato e abbondante e che non presentano miglioramenti dopo il trattamento conservativo, si raccomanda l'ablazione. Inoltre, le donne in postmenopausa, che non possono essere trattate con la terapia ormonale, sono tra i pazienti sottoposti ad ablazione dell'endometrio.
Prima della procedura, il medico deve spiegare alla donna che dopo l'operazione perde la sua fertilità, quindi il più delle volte l'ablazione è raccomandata per le donne in età pre-menopausa.
La procedura non viene eseguita per le donne che soffrono di mestruazioni pesanti (più di 150 ml), che sono una conseguenza del cancro.
Come funziona l'ablazione endometriale?
La procedura viene eseguita in anestesia endovenosa o anestesia epidurale. Una piccola sonda viene inserita nella cavità uterina, che ha uno speciale ugello per esaminare le pareti dell'utero e la bocca delle tube di Falloppio. L'ablazione endometriale può essere eseguita in diversi modi:
- radiazione laser;
- liquido caldo;
- un ugello a microonde;
- metodo di radiofrequenza;
- Criodistruzione;
- elettrochirurgia.
L'ablazione isteroscopica eseguita più frequentemente dell'endometrio, in cui la mucosa interna dell'utero è cauterizzata
I vantaggi dell'ablazione dell'endometrio, rispetto alla raschiatura e alla terapia ormonale, comprendono alta efficienza, buona tollerabilità, minori conseguenze, recupero più rapido.
Molto raramente, ma a volte, gli effetti dell'ablazione endometriale possono includere sanguinamento, infiammazione, lesioni termiche alla vagina o alla vulva e danni all'utero. Il dolore dopo l'intervento chirurgico può essere direttamente correlato alle complicanze di ablazione sopra elencate.