Nel corpo di una donna si verificano costantemente dei cambiamenti ciclici, che sono controllati dai suoi ormoni. Grazie a questo, la bella metà dell'umanità ha l'opportunità di diventare madre. Ma per questo è necessario che nelle sue ovaie avvenga un'ovulazione, la cellula uovo matura e fertilizza con lo sperma. Nella prima fase del ciclo nell'ovaio una donna ha maturazione di diversi follicoli, ma solo uno raggiunge la giusta dimensione, che è chiamata dominante. È in esso che l'uovo matura. Poi c'è una rottura, il corpo giallo rimane nell'ovaia e liquido nella piccola pelvi. Nella tuba di Falloppio, entra la cellula sessuale di una donna, cioè avviene l'ovulazione.
Pianificando per molto tempo le gravidanze, le donne di solito ricevono un rimando dai ginecologi alla folliculometria. I cosiddetti ultrasuoni, che monitorano la maturazione dei follicoli nell'ovaio, l'aspetto del dominante e la sua rottura, cioè il monitoraggio dell'ovulazione. Ma a volte a una donna viene diagnosticata una "persistenza del follicolo", che suona molto confusa e spaventosa per i pazienti. Questo è il nome per la continuazione del follicolo, che matura fino alla dimensione richiesta, ma la sua rottura e, di conseguenza, l'ovulazione non si verifica. Pertanto, l'uovo non viene fertilizzato e la gravidanza tanto attesa non si verifica. Il follicolo persistente esiste per 7-10 giorni del ciclo mestruale, quindi inizia il sanguinamento mestruale. Ci sono casi in cui una donna ha un significativo ritardo nelle mestruazioni (fino a 1,5 mesi). Il follicolo stesso spesso degenera in una cisti.
Persistenza follicolo: cause
Poiché la funzione della gravidanza è regolata dagli ormoni, è il loro squilibrio che porta alla comparsa di una patologia così grave come la persistenza del follicolo dominante. La prima fase del ciclo femminile è regolata dagli estrogeni, grazie ai quali avviene la crescita e la maturazione dei follicoli nelle ovaie. In una donna sana con la maturazione del follicolo e l'inizio dell'ovulazione, il livello di estrogeni dovrebbe diminuire e il livello dell'ormone luteinizzante dovrebbe aumentare. Quindi il follicolo dominante scoppia e l'ovulo scende nella tuba di Falloppio. E se gli ormoni non sono fissati al giusto livello, si sviluppa la persistenza del follicolo maturo. A proposito, il problema è simile alla persistenza del corpo giallo, in cui viene aumentato il livello dell'ormone luteinizzante. Il corpo giallo esiste da molto tempo e poi degenera in una cisti.
Sintomi della persistenza del follicolo
I medici possono riconoscere il problema dai seguenti sintomi:
- elevati livelli di estrogeni e ridotti livelli di progesterone nel sangue;
- Rilevazione del follicolo con gli ultrasuoni a lungo;
- L'assenza dei principali segni di ovulazione: il corpo giallo e il fluido nello spazio anteriore.
Inoltre, i sintomi della persistenza del follicolo comprendono frequenti mestruazioni per diversi mesi e la sua eccessiva abbondanza quando si verifica.
Persistenza follicolo: trattamento
Le donne con questa patologia sono prescritte, in primo luogo, i farmaci che promuovono l'instaurarsi di normali ormoni
- progesterone, rotol o norkolut per via intramuscolare 9 giorni prima delle mestruazioni previste entro 5-7 giorni;
- farmaci che sopprimono gli estrogeni: clostilbegite, clomid, tamoxifen dal quinto al nono giorno del ciclo per diversi mesi.
Inoltre, viene fornito un trattamento non farmacologico sotto forma di stimolazione degli organi pelvici mediante elettrostimolazione, ultrasuoni, massaggio ginecologico e laser terapia.
È richiesto un monitoraggio mensile sotto forma di folliculometria e la consegna di test ormonali per monitorare il successo del trattamento.