Oggi le malattie del tratto renale e delle vie urinarie sono piuttosto comuni. Allo stesso tempo, non sempre i processi patologici si fanno sentire nelle prime fasi, quindi l'importanza è data a metodi di ricerca diagnostica altamente informativi. Una di queste tecniche è l'urografia escretoria.
Essenza e varietà di urografia escretoria
Un'urografia diagnostica ed escretoria può essere utilizzata per diagnosticare malattie urologiche. L'urografia del sondaggio è in realtà un'immagine a raggi X dell'area del corpo a livello della posizione dei reni. Questo metodo non è molto informativo e può solo dare un'idea generale della posizione dei reni e della presenza di grandi concrementi in essi.
Informazioni più dettagliate sono fornite dal metodo di urografia escretoria, che viene eseguita anche con l'uso di raggi X, ma al paziente è stata precedentemente somministrata una preparazione per via endovenosa per radiocomando. Poiché tali farmaci utilizzano soluzioni contenenti iodio:
- Urografin;
- Ultravist;
- Urotrast e altri.
Questo studio consente di visualizzare e determinare:
- posizione, contorni, struttura dei reni, bacino, uretere, vescica;
- tasso di riempimento della vescica e del bacino con liquido;
- localizzazione di neoplasie, corpi estranei, parassiti, concrementi;
- diverticoli delle vie urinarie, aree di restringimento e allargamento del lume ureterale;
- cambiamenti strutturali nel tratto urinario, ecc.
Esistono diversi tipi di urografia escretoria:
- Ortostatica - viene eseguita nella posizione verticale del paziente, spesso per determinare il grado di mobilità dei reni.
- Compressione - viene eseguita utilizzando uno speciale dispositivo per spremere gli ureteri attraverso la parete addominale anteriore, ottenendo così una stasi di urina nel tratto urinario superiore e migliorando il contrasto dell'immagine.
- Infusione - viene effettuata con la flebo di una grande dose di sostanza radiocontrastata, ma a bassa concentrazione.
Indicazioni per l'urografia escretoria
Questo test diagnostico viene solitamente somministrato nei seguenti casi:
- frequenti processi infettivi e infiammatori del sistema urinario;
- sensazioni dolorose che appaiono in diverse parti del sistema urinario;
- oscuramento delle urine, comparsa di sangue in esso;
- sospetto sviluppo del blocco ureterale;
- sintomi di urolitiasi , ecc.
Preparazione per l'urografia escretoria dei reni e delle vie urinarie
Prima della preparazione speciale dell'urografia escretoria non è richiesto, si raccomanda solo la pulizia dell'intestino da feci e gas, che può rendere difficile ottenere immagini di alta qualità. A tal fine, per 2-3 giorni dovrebbe iniziare a seguire una dieta con l'uso di alimenti facilmente digeribili, e il giorno prima dello studio assumere un farmaco lassativo o utilizzare un clistere . Prima del test per diverse ore non puoi mangiare.
Inoltre, prima di eseguire l'urografia, viene eseguito un esame del sangue biochimico per escludere l'insufficienza renale, in cui la funzione escretoria dei reni è compromessa. Prima della procedura, è importante scoprire se il paziente è allergico a una sostanza a contrasto a raggi X. Per questo, viene eseguito un test di sensibilità, al quale viene somministrata una piccola quantità del farmaco.
Come viene eseguita l'urografia escretoria?
L'intero studio dura circa 45 minuti. Inizialmente, al paziente viene somministrata un'iniezione endovenosa con un farmaco radiogeno, dopo
Controindicazioni alla urografia escretoria:
- intolleranza ai mezzi di contrasto a raggi X;
- aumento del sanguinamento;
- insufficienza renale;
- feocromocitoma;
- ipertiroidismo;
- gravidanza, allattamento.