Il fegato è l'organo più importante, senza il quale l'uomo non potrebbe esistere. Il fegato partecipa a tutti i processi metabolici, disintossica le tossine, partecipa alla digestione. Valutare le condizioni e il funzionamento di questo organo può essere fatto da un'analisi speciale - i cosiddetti esami del sangue epatico.
Che cos'è un esame del sangue per i test del fegato?
I test epatici sono un complesso di complesse analisi biochimiche che consentono di identificare malattie del fegato (e dotti biliari) nella concentrazione di alcune sostanze contenute nel sangue. Se, in base ai risultati degli esami del fegato, la quantità di queste sostanze è aumentata o diminuita, ciò indica una violazione del funzionamento del corpo. In genere, una serie di test epatici comporta la determinazione delle concentrazioni delle seguenti sostanze:
- alanina aminotransferasi (ALT);
- aspartato aminotransferasi (ACT);
- gamma-glutamiltransferasi (GTT);
- fosfatasi alcalina (AFP);
- bilirubina (generale, diretta e indiretta);
- proteine del siero del sangue (in particolare, albumina), ecc.
Come prendere gli esami del fegato?
I test epatici richiedono una certa preparazione per l'analisi, che consiste nell'osservare tali regole:
- Per due giorni prima dell'analisi, astenersi dall'aumentare lo sforzo fisico, l'assunzione di alcol, limitare il consumo di cibi piccanti, fritti e grassi.
- Dopo l'ultimo pasto, devono passare almeno 8 ore.
- Per abolire il farmaco per 1 o 2 settimane prima dell'analisi (altrimenti, informare il medico di quali farmaci e dosaggio sono stati usati).
Prove epatiche - trascrizione
Consideriamo quali possono essere i risultati delle analisi con deviazioni dalla norma in una direzione o nell'altra. Va notato che in diversi laboratori i metodi di conduzione degli studi sono diversi e quindi gli indicatori della norma dei campioni epatici non sono gli stessi. Inoltre, quando si analizzano le analisi, vengono presi in considerazione tutti gli indicatori del complesso, tenendo conto dell'età, del sesso del paziente, delle malattie concomitanti, dei reclami, ecc.
- ALT - un enzima prodotto dal fegato, una piccola parte della quale normalmente va al sangue. La norma di ALT per le donne è di 35 unità / l, per gli uomini - 50 unità / litro. Se l'analisi mostra un aumento del contenuto di ALT 50 volte o più, questo può indicare una violazione acuta della perfusione epatica, necrosi acuta degli epatociti, epatite virale. Valori elevati di ALT sono osservati con epatite tossica, cirrosi epatica , congestione epatica, danno epatico alcolico.
- AST - un enzima che entra nel flusso sanguigno a causa della distruzione cellulare. La regola AST è la stessa di ALT. Il livello di AST, che supera la norma di 20-50 volte, è osservato nelle epatiti virali e nelle malattie del fegato, accompagnate da necrosi del tessuto epatico. Un aumento del contenuto di AST può anche indicare danni al muscolo cardiaco. Per capire quale organo è interessato - il fegato o il cuore, se c'è un aumento nel numero di AST e ALT, viene utilizzato il coefficiente di rapporto AST / ALT - de Ritis (norma 0,8 - 1). Un aumento del coefficiente indica una malattia cardiaca e una diminuzione si riferisce alla patologia del fegato.
- Il GTT è un enzima, il cui aumento si osserva con tutte le malattie del fegato: epatite di diversa eziologia, colestasi, danno epatico alcolico, ecc. GTT normale per gli uomini - 2 - 55 unità / l, per le donne - 4 - 38 unità / litro.
- L'AP è un enzima coinvolto nel trasferimento del fosforo. La norma dell'APF è di 30 - 120 unità / litro. Un aumento del livello di fosfatasi alcalina può indicare epatite, cirrosi, necrosi del tessuto epatico, epatocarcinoma, sarcoidosi, tubercolosi , lesioni epatiche parassitarie, ecc. Inoltre, un moderato aumento di questo enzima nel sangue può essere fisiologico - durante la gravidanza e dopo la menopausa.
- L'albumina è un'importante proteina di trasporto sintetizzata dal fegato. La sua norma è 38 - 48 g / l. Il livello di albumina diminuisce con cirrosi, infiammazione del fegato, cancro o tumori benigni del fegato. Un aumento dell'albumina si verifica con la perdita della parte liquida del sangue (febbre, diarrea),
così come con ferite e ustioni. - La bilirubina , uno dei componenti della bile, si forma durante la scissione dell'emoglobina. Un aumento del livello di bilirubina può indicare insufficienza epatica, blocco dei dotti biliari, danno epatico tossico, epatite acuta e cronica, ecc.
Norme di bilirubina:
- 5,0 - 21,0 μmol / l - il totale;
- 3,4 μmol / l - dritto;
- 3,4 - 18,5 mkmol / l - indiretto.