Lo stato asmatico è un grave attacco di asma bronchiale, in cui si manifesta un arresto respiratorio pronunciato a causa dell'edema della mucosa bronchiale, degli spasmi dei muscoli dei bronchi e delle vie aeree mucose viscose sovrapposte. In questo caso, l'attacco non viene fermato nemmeno da dosi più elevate di broncodilatatori, che di solito prende il paziente. Questa condizione è in pericolo di vita e richiede assistenza immediata.
Cause dello stato asmatico
Nei pazienti con asma bronchiale, questa complicanza può svilupparsi a causa dei seguenti fattori:
- Assenza della terapia principale della malattia (in particolare, glucocorticosteroidi inalatori).
- Overdose di beta-adrenostimolanti (l'eccessiva ricezione porta ad una diminuzione della sensibilità e ad un aumento dell'edema dei bronchi).
- Effetti degli allergeni (polvere, piante delle dita, lana, piume, muffe, determinati alimenti, ecc.).
- Alcuni farmaci ( farmaci antinfiammatori non steroidei , sonniferi e sedativi, antibiotici, sieri vari e vaccini).
- Sovraccarico emotivo.
- Malattie infettive e infiammatorie di sistema bronchopulmonary.
Sintomi e fasi dello stato asmatico
Il corso dell'attacco è diviso in tre fasi, ognuna delle quali è caratterizzata dai suoi sintomi clinici:
1. La prima fase è un periodo di compensazione relativa, manifestata da tali segni:
- ansia, paura del paziente;
- notevole difficoltà nell'espirare;
- postura forzata per facilitare la respirazione - seduto o in piedi con il busto piegato in avanti, con il supporto delle mani;
- tosse dolorosa senza catarro;
- forte respiro sibilante al petto;
- palpitazioni cardiache;
- cianosi del triangolo naso-labiale;
- sudorazione;
- retrazione degli spazi intercostali.
A questo stadio, a causa del potenziale compensatorio del corpo, la composizione gassosa del sangue viene mantenuta entro i limiti normali. Il paziente è cosciente, può comunicare.
2. Il secondo stadio - il periodo di scompenso, caratterizzato da tali sintomi:
- peggioramento dei sintomi di primo grado;
- inibizione, eccitazione periodicamente emergente;
- grave mancanza di respiro;
- il petto nella posizione di massima ispirazione, i suoi movimenti sono quasi invisibili;
- la subduzione di pozzi sopra e sovraclaveari;
- cianosi delle labbra e della pelle;
- bassa pressione sanguigna;
- un polso debole e frequente.
Durante questo periodo, lo spasmo dei bronchi aumenta, non vi è quasi nessun movimento d'aria nei polmoni, alcune parti del polmone sono scollegate dal processo di respirazione. Ciò porta ad una mancanza di ossigeno e ad un aumento della quantità di biossido di carbonio nel corpo.
3. Il terzo stadio - disturbi pronunciati della ventilazione, caratterizzati da tali manifestazioni:
- perdita di contatto con gli altri;
- respiro raro o mancanza di respiro;
- debole polso aritmico;
- convulsioni;
- perdita di coscienza.
Pronto soccorso per lo stato asmatico
Il primo pronto soccorso per lo stato asmatico è il seguente:
- Chiamare urgentemente un'ambulanza.
- Fornire al paziente aria fresca.
- Aiutare il paziente a prendere una posizione comoda.
- Dare al paziente una bevanda calda.
- Elimina l'effetto degli allergeni.
Trattamento dello stato asmatico
Il trattamento (coppettazione) dello stato asmatico viene eseguito nelle condizioni dell'unità di terapia intensiva. Alla terza fase dell'attacco, un complesso di misure mediche viene avviato per essere implementato già a casa e durante il trasporto. La terapia include:
- ossigenoterapia;
- terapia infusionale;
- uso di antistaminici ;
- uso di farmaci broncodilatatori.
Se necessario, il paziente viene trasferito alla ventilazione artificiale dei polmoni.