Il sarcoma di corteccia (sarcoma di Ewing) è un tumore maligno che si sviluppa nello scheletro osseo di una persona. Può essere localizzato in tutte le ossa dello scheletro, ma il più delle volte questa malattia colpisce le ossa tubolari lunghe e le metastasi secondarie si verificano più spesso nelle vertebre, nelle costole e nelle ossa pelviche. Le ossa del sarcoma si metastatizzano e nel seno, nella prostata, nel polmone o nel rene.
Le cause e i sintomi del sarcoma delle ossa
Le ragioni per lo sviluppo del sarcoma delle ossa non sono state studiate abbastanza. I fattori che predispongono alla comparsa di questo tipo di tumori includono:
- esostosi cartilaginee;
- fratture;
- radiazioni ionizzanti;
- La malattia di Paget;
- altri tipi di cancro.
Nella fase iniziale dello sviluppo di questa malattia, non ci sono sintomi. Dopo che il tumore inizia ad aumentare di dimensioni, compaiono tali segni di sarcoma dell'osso:
- deformazione dell'osso;
- restrizione della mobilità nell'articolazione, che è adiacente al tumore;
- forte dolore peggio di notte;
- aumento della temperatura corporea.
Il quadro clinico è caratterizzato da iperemia cutanea locale. Se un paziente ha un sarcoma femorale, ci sono anche segni di una malattia, come una disfunzione degli organi pelvici e zoppia.
Trattamento del sarcoma osseo
Il metodo principale per rilevare il sarcoma osteogenico del femore, dell'omero e di qualsiasi altro osso è uno studio radiografico. La diagnosi finale viene stabilita sulla base dei risultati di uno studio morfologico di un piccolo frammento di tumore, ottenuto mediante biopsia.
Dopo aver diagnosticato la malattia, iniziare immediatamente il trattamento. Una prognosi favorevole per il sarcoma dell'osso può essere data solo dopo l'operazione e diversi cicli di chemioterapia. Ciò è dovuto al fatto che questa malattia ha una propensione piuttosto elevata per la rapida metastasi ematogena.
L'intervento chirurgico che preserva l'organo è l'elemento principale del trattamento del sarcoma osseo del braccio, della gamba, dell'anca. Controindicazioni per tali operazioni sono:
- danni estesi al tessuto muscolare;
- coinvolgimento nel processo del cancro del fascio neurovascolare;
- fratture patologiche con contaminazione o infezione dei tessuti.
Se il tumore ha raggiunto proporzioni enormi o la sua decomposizione è osservata con intossicazione pronunciata e sanguinamento, vengono utilizzate operazioni radicali: amputazioni ed esarticoli.
La radioterapia per sarcoma dell'omero, del femore e di altre ossa viene utilizzata quando è impossibile rimuovere il tumore o le metastasi. La chemioterapia deve essere utilizzata prima dell'intervento chirurgico. Ciò consente di ridurre rapidamente le dimensioni della formazione del tumore e rimuovere le micrometastasi. Inoltre, tali procedure aiutano a determinare se il tumore è sensibile a vari farmaci e sceglie il regime di trattamento corretto dopo che l'operazione è stata completata.
La chemioterapia postoperatoria è necessaria per sopprimere la crescita e completare la distruzione delle metastasi microscopiche. Viene anche usato per trattare le metastasi a distanza che si sono già sviluppate. Di solito è necessario trascorrere 4-10 corsi con una combinazione di tali farmaci come:
- doxorubicina;
- ifosfamide;
- vincristina;
- dactinomicina;
- etoposide;
- Ciclofosfamide.
Osservazione dopo il trattamento del sarcoma osseo
Dopo il completamento del trattamento di alta qualità
- radiografia o TC di tutti gli organi del torace;
- RM / TC dell'osso, che era affetto dal tumore;
- Ultrasuoni della cavità addominale .