La linfogranulomatosi si riferisce allo sviluppo di un tumore maligno, che è accompagnato dalla sconfitta delle cellule ematopoietiche situate nei linfonodi e in altri organi. L'impulso allo sviluppo della malattia è la mutazione di una cellula non rover sullo sfondo di infezione, radiazioni radioattive o contatto con un agente chimico, anche se le cause della linfogranulomatosi rimangono poco chiare fino alla fine. Particolarmente attivamente studiato dai medici è la versione della natura virale della malattia, in particolare, è associata al virus Epstein-Barr.
Segni di linfogranulematoz
Nei primi stadi, la malattia procede impercettibilmente e l'unica cosa che può attirare l'attenzione del paziente è un aumento del linfonodo, la cui consistenza è densa. Solitamente i linfonodi sul collo si gonfiano prima, ma in alcuni casi i nodi del mediastino, delle ascelle e dell'inguine sono inizialmente colpiti; estremamente raramente - nodi retroperitoneali.
La palpazione del linfonodo ingrandito non è accompagnata da sensazioni dolorose. Si percepisce un contenuto denso ed elastico, che in seguito diventa più denso e meno mobile.
Ascoltando i sintomi della linfogranulomatosi, non si può non notare un segno così importante come una temperatura corporea elevata, che non può essere abbattuta né da Aspirina, Analgin o antibiotici. Il più delle volte, la febbre inizia di notte ed è accompagnata da una forte sudorazione, senza brividi.
Nel 30% dei casi, il primo sintomo della linfogranulomatosi è prurito, che non può essere rimosso con alcun mezzo.
Inoltre, i pazienti lamentano dolore alla testa, articolazioni, diminuzione dell'appetito, affaticamento. C'è una forte perdita di peso.
Diagnosi di linfogranulematoz
Sulla base delle lamentele del paziente sulla febbre e un ingrossamento dei linfonodi in una certa parte del corpo, il medico può sospettare la linfogranulomatosi e l'esame del sangue aiuterà a valutare oggettivamente i sintomi. Quindi, in laboratorio, è stata rilevata la leucocitosi neutrofila, linfocitopenia relativa o assoluta, aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti. Le piastrine nei primi stadi della malattia, di norma, sono normali.
Un'ulteriore diagnosi comporta l'escissione del nodo che è stato colpito per primo. In una biopsia si trovano le cosiddette cellule Reed-Berezovsky-Sternberg e / o cellule Hodgkin. Eseguono anche l'ecografia degli organi interni e una biopsia del midollo osseo.
Corso della malattia e prognosi
Oltre ai linfonodi, la malattia in alcuni casi colpisce la milza, i polmoni, il fegato, il midollo osseo, il sistema nervoso, i reni. Sullo sfondo dell'indebolimento dell'immunità, si sviluppano infezioni fungine e virali che possono peggiorare ulteriormente dopo radiazioni e chemioterapia . Più spesso registrati:
- herpes zoster;
- toxoplasmosi ;
- polmonite da pneumocystis;
- candidosi;
- la meningite.
Esistono quattro fasi della linfogranulomatosi:
- Il tumore è localizzato solo nei linfonodi o al di fuori di essi in un singolo organo.
- Il tumore colpisce i linfonodi in diverse aree.
- Il tumore passa ai linfonodi su entrambi i lati del diaframma, la milza è interessata.
- Il tumore colpisce diffusamente il fegato, gli intestini e altri organi.
Come trattamento per la linfogranulomatosi, la chemioterapia viene utilizzata in combinazione con la radioterapia o separatamente. Inoltre, una variante del trattamento con alte dosi di farmaci chemioterapici è accettabile, dopo di che il paziente viene trapiantato con midollo osseo.
Per quanto riguarda l'aspettativa di vita per la linfogranulomatosi, il trattamento combinato prevede una remissione in 10-20 anni nel 90% dei pazienti, che è un indice elevato. Anche negli ultimi stadi della malattia, un regime terapeutico correttamente selezionato dà nell'80% dei casi 5 anni di remissione.