L'endocardite infettiva è una malattia che infiamma le pareti interne del cuore (endocardio) e grandi vasi adiacenti, così come le valvole cardiache. L'endocardite infettiva è causata da vari tipi di microrganismi:
- streptococchi;
- stafilococchi;
- enterococchi;
- Pseudomonas aeruginosa;
- funghi del genere Candida, ecc.
La probabilità di endocardite infettiva
L'infezione colpisce spesso la valvola cardiaca alterata patologicamente o l'endocardio. Il gruppo di rischio comprende pazienti con lesioni reumatiche, aterosclerotiche e traumatiche. Inoltre, la malattia è comune nelle persone con protesi valvolari e pacemaker artificiali. Il rischio di sviluppare endocardite infettiva aumenta con le infusioni endovenose prolungate e contro gli stati di immunodeficienza.
I sintomi di endocardite infettiva
Le principali manifestazioni della malattia sono:
- febbre (costante o ondulata);
- sudorazione;
- debolezza generale, stanchezza;
- dolore al petto;
- tachicardia;
- diminuzione del peso corporeo;
- dolore articolare;
- pelle secca;
- eruzione cutanea;
- emorragia alla retina, ecc.
Endocardite infettiva - classificazione
Fino a poco tempo fa, l'endocardite infettiva era divisa in acuta e subacuta. Oggi questa terminologia non viene utilizzata e la malattia è classificata come segue.
Per localizzazione:
- valvola nativa mancina;
- valvola protesica lato sinistro (precoce e tardiva);
- sided;
- associato all'installazione del dispositivo.
Con il metodo di infezione:
- in relazione alle cure mediche;
- acquisita in comunità;
- associato all'uso di droghe per via endovenosa.
Secondo la forma della malattia:
- attiva;
- tornare.
Diagnosi di endocardite infettiva
Per stabilire una diagnosi accurata, sono necessari i seguenti metodi diagnostici:
- palpazione e percussione del cuore;
- analisi del sangue clinico e biochimico (multiplo);
- ecocardiografia.
Complicazioni di endocardite infettiva
Con questa malattia, l'infezione può rapidamente diffondersi ad altri organi, causando le seguenti malattie:
- Dai reni: glomerulonefrite diffusa, sindrome nefrosica, nefrite focale, insufficienza renale acuta.
- Dal fegato: cirrosi , epatite, ascesso.
- Dal lato della milza: ascesso, splenomegalia, infarto.
- Dal lato dei polmoni: ipertensione polmonare, polmonite da infarto, ascesso.
- Dal lato del sistema nervoso centrale: ascesso cerebrale, disturbo acuto della circolazione cerebrale, meningite , meningoencefalite, emiplegia.
- Dal lato delle navi: trombosi, vasculite, aneurismi.
Se l'endocardite infettiva non viene trattata, può portare a complicazioni fatali:
- shock settico;
- insufficienza multiorgano;
- insufficienza cardiaca acuta;
- embolia nel cervello.
Trattamento di endocardite infettiva
Quando la diagnosi di "endocardite infettiva" è immediatamente passata alla terapia antibiotica. La scelta del farmaco dipende dal tipo di agente patogeno e dalla sua sensibilità agli antibiotici. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa a determinati intervalli tra le iniezioni (per mantenere la concentrazione ottimale di antibiotico nel sangue). Inoltre, possono essere prescritti farmaci antinfiammatori, diuretici, antiaritmici, ecc .. La durata del trattamento è di almeno un mese. Durante il trattamento vengono eseguiti test diagnostici regolari.
Il trattamento chirurgico è richiesto quando:
- mancanza del corretto effetto della terapia antibiotica;
- insufficienza cardiaca cronica;
- sepsi;
- un ascesso del cuore;
- coinvolgimento nel processo della valvola protesica;
- embolia ricorrente
Profilassi dell'endocardite infettiva
La prevenzione della malattia, che consiste nell'assunzione di antibiotici, viene effettuata in pazienti a rischio in questi casi:
- con interventi odontoiatrici e altre manipolazioni sulla cavità orale, nasale, del tratto respiratorio e nell'orecchio medio, che sono accompagnati da sanguinamento;
- con interventi chirurgici gastrointestinali e urologici.