La colangite è l'infiammazione del dotto biliare causata dalla loro infezione. La malattia si sviluppa, di solito a causa dell'ingresso di batteri o parassiti nei dotti biliari attraverso il lume del duodeno, della linfa o del sangue. Spesso, la colangite, i cui sintomi sono simili ad altre malattie del fegato, è accompagnata dalla formazione di cisti, cancro duttale o coledocolitiasi (calcoli nel dotto comune).
Cause e tipi di colangite
La malattia si sviluppa quasi sempre sullo sfondo del ristagno della bile, che è tipico per colecistite e colelitiasi, ascariasi e tumori nel fegato. In questo caso aumenta la probabilità di infezione dei dotti biliari attraverso il tratto gastrointestinale.
Secondo la natura della corrente, i medici distinguono:
- colangite acuta;
- colangite cronica.
A sua volta, la forma acuta è classificata in:
- catarrale;
- necrotico;
- diphtheritic;
- colangite purulenta.
La stessa forma cronica può essere espressa:
- latenza;
- abscessed;
- ricorrenti;
- settico di lunga durata;
- colangite sclerosante primitiva.
Sintomi di colangite
La forma acuta della malattia si fa sentire da un attacco di dolore, il cui carattere ricorda una colica epatica. Il prossimo sintomo di colangite è la cosiddetta ittero meccanico, in cui la pelle, la sclera e le mucose diventano gialle. Il paziente alza la temperatura, la pelle inizia a prudere, la lingua viene posta.
Alla palpazione il medico rivela che il fegato è ingrandito e il suo bordo è arrotondato.
Le analisi mostrano:
- leucocitosi con spostamento a sinistra;
- aumento della bilirubina diretta;
- aumento della fosfatasi alcalina.
Il contenuto di ALT e ACT (enzimi epatici) aumenta leggermente.
Per diagnosticare la colangite acuta consente l'ecografia del fegato e dei dotti.
Se il trattamento non viene avviato in tempo, l'infiammazione può colpire i tessuti circostanti, che minacciano di sepsi, peritonite (la mortalità è estremamente elevata), così come lo sviluppo di ascessi e cambiamenti sclerosanti nel fegato.
Sintomi di colangite cronica
La forma cronica può svilupparsi da sola, ma più spesso è un promemoria dell'infiammazione acuta precedentemente trasferita dei dotti biliari. La colecistite cronica sopra menzionata, la colelitiasi e altre patologie associate alla congestione della bile provocano anche la colangite cronica.
I pazienti lamentano dolore sordo nel fegato (ipocondrio destro), grave affaticamento. La pelle prude, vi è un leggero ittero e condizione subfebrile (temperatura 37 - 37,5 ° C per diverse settimane).
Alcuni pazienti hanno attacchi di dolore acuto nell'ipocondrio destro e nell'epigastrio, che dà sotto la scapola, dietro lo sterno e l'area cardiaca.
L'ittero evidente appare già nelle fasi successive. Complicazioni della malattia sono l'epatite colangiogenica con conseguente sviluppo di cirrosi epatica, pancreatite.
Colangite sclerosante primitiva
Una forma di colangite cronica è la sclerosante primaria, i cui sintomi sono generalmente simili a quelli descritti sopra. Questa infiammazione è accompagnata dalla formazione di cicatrici nel tratto biliare. I medici non hanno ancora stabilito un accurato
La progressione di una tale colangite è piuttosto lenta e quindi i suoi segni compaiono, quindi scompaiono. Il paziente lamenta periodicamente dolore addominale e grave affaticamento. Sclera e pelle diventano gialle, c'è un prurito e una febbre. Spesso, la colangite sclerosante primitiva si sviluppa nelle persone con malattie infiammatorie croniche intestinali - il sintomo principale di questo è un aumento della fosfatasi alcalina tre volte il livello normale, in assenza di altri sintomi.